简介:摘要目的探讨肺泡蛋白沉积症(PAP)的临床病理学特征,提高病理医师对其认知和诊断水平。方法收集191例PAP(32例继发性,159例获得性)病例,查询相关临床信息及影像学资料,进行组织形态学和电镜观察,并结合二代测序检测结果,进行总结和分析。结果PAP患者胸部高分辨率CT典型表现为双肺弥漫性磨玻璃密度影,呈网格状、铺路石症或地图样改变。组织学主要以肺泡腔内无定形嗜伊红蛋白样物质沉积为特征,过碘酸雪夫(PAS)染色和淀粉酶消化的PAS染色阳性。部分继发性PAP中常伴有肺间质多量炎性细胞浸润、肺泡腔内组织细胞沉积、胆固醇结晶裂隙形成,甚至可见二氧化硅折光颗粒或矽结节等其他非经典组织学改变。电镜下肺泡腔内蛋白样物质、肺泡Ⅱ型上皮及肺泡腔内的巨噬细胞内均可见电子密度的环层小体。二代测序病例出现MUC19、FADS6、KRTAP5-8、Senataxin、SKIDA1等基因的突变。属于良性病变,总体预后相对较好。结论活检组织标本较小、继发性PAP形态不典型及病理医师对非肿瘤性病变的认识和重视程度不够,仍有相当比例的漏诊,特别是在没有临床提示的情况下,病理医师需提高警惕,作出正确诊断。
简介:摘要:目的;研究骨科损伤控制治疗严重多发伤的临床效果。方法;将我院2018年7月至2022年7月收治的100例严重多发伤患者随机分为对照组和实验组,每组50例。对照组给予常规治疗,实验组给予骨科损伤控制治疗。比较两组治疗前后的临床疗效、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)和凝血酶时间(TT),比较两组住院时间和并发症发生率。结果;试验组总有效率高于对照组(P>0.05)。两组治疗前APTT、凝血酶原时间和TT无显著性差异(P>0.05)。治疗后APTT、PT、TT均短于对照组(P<0.05)。试验组住院时间短于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论;骨科损伤控制治疗严重多发伤的临床效果良好,既能增强救治效果、改善凝血指标,又可减少并发症,安全性较高。
简介:摘要:本文探讨了在建筑工程管理领域中创新模式的应用及其发展趋势。通过分析当前建筑行业的挑战与机遇,以及科技进步对工程管理的影响,本文提出了以信息技术为核心的创新模式,包括BIM技术的应用、智能监测系统的建立、协同合作平台的搭建等。文章强调创新模式的实施可优化资源配置、提升工程效率、降低成本,并指出随着人工智能、大数据等技术的蓬勃发展,创新在建筑工程管理中的作用将更为突出。
简介:摘要目的通过对γ能谱分析226Ra的部分影响因素进行有针对性的测量,进一步优化γ能谱针对226Ra活度的分析方法,以求得到更为精准的测量结果。方法利用实验室高纯锗γ能谱仪,开展样品密封时间的跟踪测量、铅室本底波动影响测量,分析方法与子体核素特征γ射线能峰选择等方面研究。结果样品密封12 d后,226Ra-222Rn衰变系基本达到平衡。测量屏蔽铅室本底中222Rn昼夜波动明显且无明显规律,向铅室内注入氮气的方式可降低或避免本底波动影响。针对31份密封23 d后测量的土壤样品,采用效率曲线法分析的结果表明,351.9 keV能峰计算的226Ra结果普遍高于609.3 keV能峰,高出的比例范围为8.0%~20.7%;采用相对比较法分析的结果表明,两能峰偏差的比例范围为-4.1%~10.3%。结论在样品密封后第12天进行测量时,建议考虑由衰变系平衡因素引入约4%的不确定度。通过铅室内注入氮气避免本底波动时,须注意铅室内腔体积与氮气注入流量的匹配关系。采用效率曲线法分析226Ra活度时,214Bi(609.3 keV)能峰存在级联符合相加影响,应避免选用;采用相对比较法分析226Ra活度时,214Pb(351.9 keV)和214Bi(609.3 keV)两个能峰均可采用。