简介：摘要通过回顾性分析2019年在北京大学第一医院住院行腹腔镜手术治疗的两例腹壁子宫内膜异位症患者的诊疗经验，并结合文献探讨腹腔镜切除腹直肌内子宫内膜异位症病灶的可行性。两例患者均为剖宫产术后发病，异位病灶均位于腹直肌内，均合并盆腔子宫内膜异位症。腹腔镜腹壁子宫内膜异位症病灶切除术之前先行盆腔子宫内膜异位症病灶切除术，之后切除腹直肌内子宫内膜异位症病灶。术后3个月及6个月随访，患者症状均完全缓解，未见病灶残留或复发。腹腔镜下切除腹直肌内子宫内膜异位症病灶是可行的，尤其是合并有盆腔子宫内膜异位症需同时治疗的患者，但其适应证和禁忌证仍须进一步探讨。

简介：摘要目的通过测定子宫腺肌病患者的凝血功能，探讨其与月经量增多的关系及临床意义。方法回顾性分析2014年1月至2019年5月在北京大学第一医院住院行子宫全切除术，术后病理检查证实为单纯子宫腺肌病患者111例（子宫腺肌病组）和子宫肌瘤患者115例（对照组）的临床资料，比较两组患者凝血功能的差异，并分析子宫腺肌病组凝血功能与子宫体积的相关性。结果（1）子宫腺肌病组患者的活化部分凝血活酶时间（APTT）较对照组明显延长［分别为（30.4±3.1）和（29.6±2.5） s；P<0.05］，而凝血酶时间（TT）较对照组缩短［分别为（14.2±1.2）和（14.6±1.0） s；P<0.05］。子宫腺肌病组患者的子宫体积明显小于对照组，两组比较，差异有统计学意义［分别为（318±203）和（395±286） cm3；P<0.05］。（2）子宫腺肌病组凝血酶原时间（PT；r=0.135，P=0.042）、纤维蛋白原定量（FIB-C；r=0.139，P=0.036）均与子宫体积呈正相关。（3）血小板计数在子宫腺肌病组贫血者中较非贫血者明显升高［分别为（323±79）×109/L和（274±56）×109/L；P<0.05］。（4）子宫腺肌病组非贫血者FIB-C明显低于对照组非贫血者［分别为（2.8±0.5）和（3.0±0.6） g/L；P<0.05］；子宫腺肌病组贫血者较对照组贫血者TT明显缩短［分别为（14.4±1.2）和（15.2±0.9） s；P<0.05］。结论子宫腺肌病患者存在凝血功能异常，可能与其月经量增多有关，贫血也可能参与凝血功能紊乱。