简介：摘要碳青霉烯类抗生素耐药肠杆菌科细菌(CRE)已成为临床感染的重要威胁，主要引起院内获得性感染，抗菌治疗可选择药物少。目前国际上对CRE治疗的主要药物为多黏菌素、替加环素、头孢他啶-阿维巴坦、磷霉素及氨基糖苷类抗生素等。多黏菌素和替加环素对CRE体外敏感性高，不受细菌产生碳青霉烯酶类型的影响。多黏菌素因为存在异质性耐药，并且剂量与肾毒性呈正相关，临床常选择合适剂量，同时联合其他抗菌药物使用。常规剂量替加环素在包括血流、肺泡衬液等部位难以达到足够浓度，常需加大剂量并联合其他药物使用。头孢他啶-阿维巴坦对产金属酶的CRE缺乏有效抗菌活性，可作为非产金属酶CRE感染治疗的重要选择。CRE最常见的定植部位是患者的胃肠道。若患者合并肠道黏膜破坏及免疫功能下降，CRE可由肠道入血引起持续性菌血症。

简介：【摘要】头孢菌素类抗生素具有较强的杀菌作用，加上 β内酰胺酶稳定，毒性小，已被临床广泛应用于敏感细菌感染的治疗中。但在抗生素滥用的问题日趋严重的情况下，头孢菌素类抗生素诱发的不良后果应值得临床进一步重视。医师在应用的过程中应结合患者病情特点、药物药理特性进行合理选取头孢菌素类抗生素，以有效避免耐药菌株的产生。此外，应加大对患者的监护力度，一旦发生不良反应，应立即实施救治，以提高用药安全性，确保患者安全。

简介：摘要毛霉病是一种常见于血液系统恶性肿瘤、糖尿病酮症酸中毒、中性粒细胞减少、皮质类固醇治疗、铁超载、严重创伤、烧伤和器官移植受者中的感染性疾病。尽管目前临床上针对毛霉病有多个治疗选择，但其病死率仍然较高。早期诊断对于该病的治疗具有重要意义。本文报道2例血液系统恶性肿瘤患者在使用替加环素治疗广泛耐药革兰阴性杆菌感染时，取得良好疗效，但继发毛霉感染，最终导致预后不佳的病例。