简介：摘要目的探讨腹腔镜肝癌切除术中中心静脉压（CVP）与出血量的关系及其影响因素。方法回顾性分析2017年9月至2018年9月在中山大学肿瘤防治中心行腹腔镜肝癌切除术的137例患者临床资料。其中男116例，女21例；年龄23～79岁，中位年龄55岁。患者均签署知情同意书，符合医学伦理学规定。根据术中出血量将患者分为术中出血量≤200 ml组和术中出血量>200 ml组。两组术中CVP比较采用t检验，CVP相关影响因素分析采用多重线性回归分析。结果术中出血量>200 ml组断肝前CVP、断肝期间CVP、断肝前后CVP差值（ΔCVP）分别为（12±5）、（7±4）、（5±4）cmH2O，明显高于术中出血量≤200 ml组的（8±6）、（5±4）、（3±4）cmH2O（t=3.823，2.289，2.680；P<0.05）。回归分析显示，硝酸甘油维持剂量与断肝前CVP的关系最大（t=4.496，P<0.05），术中出血量、硝酸甘油维持剂量与断肝期间CVP的关系最大（t=3.008，2.355；P<0.05），气道峰压、硝酸甘油维持剂量与ΔCVP的关系最大（t=3.017，2.664；P<0.05）。结论腹腔镜肝切除术术中出血量与CVP相关，通过调节硝酸甘油维持剂量、气道峰压可以维持腹腔镜肝切除术中低CVP水平，有助于减少术中出血，提高手术安全性。
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