简介：摘要硅酮支架已应用于临床30余年，具有可现场加工、容易取出、肉芽增生较轻等优点，目前主要用于治疗气道狭窄、气道瘘。通过对硅酮支架的现场加工，可对其临床应用进行创新及探索以扩大适应证、减少并发症。本文介绍了现场套接支架或支架环技术及自制封堵支架或封堵器，前者通过外套接和内套接增加或缩小支架外径，以适应气道结构；后者通过对硅酮支架进行剪裁、缝合制成硅酮封堵支架或硅酮封堵器，主要用于封堵中心支气管管腔，治疗支气管胸膜瘘及顽固性大咯血等。随着呼吸介入学者的不断探索，将进一步优化硅酮支架的临床应用。

简介：摘要目的探讨125I粒子气道覆膜支架在气管腺样囊性癌治疗中的疗效及安全性。方法回顾性分析厦门医学院附属第二医院2014年12月至2017年7月收治的行125I粒子气道覆膜支架置入治疗的气管腺样囊性癌患者8例，对比治疗前后气促指数、管腔直径、管壁厚度、管壁周围病灶的变化，并观察并发症。结果8例患者共成功置入125I粒子气道覆膜支架11枚（直筒型支架2枚，L型支架2枚，Y型支架7枚，共使用粒子243颗）。支架置入后2周内出现移位2例，后重新置入并固定，未再移位。中位支架置入时间为2.9（2.3，3.0）个月。治疗后的气促指数较术前明显下降（分别为0.1和3.4，t=8.881，P<0.01）；复查支气管镜，1例气道腔内肿瘤残余，其余7例气道腔内肿瘤完全消失，气道黏膜光滑、苍白、部分瘢痕形成（呈放疗后改变）；复查胸部CT，病变处管腔直径显著扩大（分别为13.1和3.3 mm，t=-7.839，P<0.01），管壁厚度明显缩小（分别为4.3和14.4 mm，t=7.620，P<0.01），7例管壁周围病灶完全消失，1例病灶缩小>50%。中位随访时间为28.0（24.8，31.5）个月，1例2年内复发，2年无复发6例。随访期间，无死亡事件，未出现严重并发症。结论125I粒子气道覆膜支架能有效扩张气管腺样囊性癌患者的气道、缓解气促症状，同时具有内放疗作用，疗效显著，安全性高，值得临床进一步探索观察。