简介：【摘要】目的 研究中药炮制对药物性能功效及理化性质的影响。方法 选择地黄、马钱子与大黄三味中药，应用不同方法进行炮制。比较炮制前后的药物性能功效及理化性质。结果 生大黄经炮制后变成熟大黄，其中的总多糖、梓醇、地黄苷 A 与地黄苷 D 均有所下降，药物性能与功效发生明显的改变，大黄炭的致泄效价不能进行检测，说明炮制会影响大黄的升降沉浮效果；士的宁是马钱子中的主要毒性成分，通过 hplc 法检测发现，马钱子经炮制后士的宁和马钱子碱含量明显降低；经炮制后大黄中的致泻价从炮制前的 100% 降低至 45.18% 。结论 炮制后的中药，其药物性能功效、理化性质均会发生明显的变化，但药效与安全性却会提高，因此，要根据药物的实际使用情况选择合理的炮制方式，使其能在临床治疗中最大程度低发挥出应用的药用价值和治疗效果。 【关键词】中药炮制；药物；性能功效；理化性质；影响            1 资料与方法         1.1 一般资料         选择地黄、马钱子与大黄这三种中药进行炮制，所选的药材均来源于正规的药材市场，且通过医院质量检验鉴定，达到质量检验相关标准。地黄药物为干燥的快根或者新鲜的快根；马钱子为干燥种子；大黄为干燥根。         1.2 方法         地黄炮制：选择 1kg 地黄，在温度适宜的温水中浸泡 30 min ，洗去药材表面附着的泥土和沙子，然后将其从水中捞出并沥干水分，当药材干燥以后，将其进行蒸煮，蒸煮时确保火候处于温火状态，蒸煮 12h ，蒸煮过程中需要间隔 5min 就要对药材进行翻动，与此同时撒入适量的砂仁末和黄酒，完成蒸煮以后将其放置于专门的晾晒地点进行晾晒，连晒至 7 成干，将其与锅中药汁进行充分均匀的搅拌再次蒸煮，蒸煮方式与之前一样，完成蒸煮晾晒至 7 成干切成横片，横片厚度控制在 10 mm 。         马钱子炮制：选取适量马钱子对其进行清洗处理，清除灰尘和杂质，根据药物的实际使用情况进行炮制，一般有砂烫和油炸，砂烫：将砂子放入锅内运用武火进行加热，等砂子温度合适后将药物放入锅内翻炒，炒至药物表面呈现褐色，药物内部呈现红褐色，且药物表面出现小泡后将其取出，将其放置于阴凉处；油炸：按照实际炮制药物数量在锅中加入适量麻油进行加热，油温达到 230° 以后放入马钱子，将其炸至老黄色以后捞出并过滤多余麻油放凉，碾压成粉末状备用。采用 HPLC 法测量马钱子、士的宁含量。         大黄炮制：选取 1 kg 大黄，进行切片处理，将 0.15 kg 黄酒均匀洒于药物进行微焖，其次进行微炒，微炒时火候控制为文火，将炒完的药物晾晒，后续炮制过程需要根据药物的实际使用情况进行确定，熟地黄：使用文火蒸煮 2 小时后晾晒备用；大黄炭先将药物炒热，当药物呈现褐色后喷洒适量清水取出晾晒备用。         1.3 观察指标         比较炮制前后的药物性能功效及理化性质。①观察分析地黄炮制前后总多糖、梓醇、地黄苷 A 、地黄苷 D 含量，通过薄层扫描法进行检测。②观察分析马钱子炮制前后的士的宁、马钱子碱含量，通过 hplc 法进行检验。③观察分析大黄炮制前后致泻效价，通过小白鼠进行实验。         2 结果         2.1 地黄炮制前后药物性能功效及理化性质比较         生地黄可以清热凉血和滋阴补血，熟地黄则主要是滋阴补血。

简介：3 山东省安丘市兴安街道卫生院 262100 　　【摘要】目的：探讨针对性护理干预对血液透析患者心理状态的影响。方法：选取 2015 年 4 月至 2016 年 4 月我院收治的需进行血液透析的患者 120 例，随机分成两组，其中一组为对照组 60 例，另一组为观察组 60 例，对照组采取常规护理干预，观察组采用针对性护理干预，观察两组患者的焦虑抑郁情况。结果：经过护理，两组的焦虑抑郁评分均有所下降，且观察组的降低水平明显优于对照组 { （ 23.61±4.89 ） vs （ 38.27±4.35 ），（ 24.31±5.64 ） vs （ 38.17±5.23 ） } ， P<0.05 ，有统计学意义。结论：对需进行血液透析的患者实施针对性护理干预，能显著改善患者的不良心理状态，效果显著，值得临床上加以推广。 　　【关键词】针对性护理干预；血液透析；心理状态 　　血液透析是急慢性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗方式之一。它通过将体内血液引流至体外，经一个由无数根空心纤维组成的透析器中，血液与含机体浓度相似的电解质溶液（透析液）在一根根空心纤维内外，通过弥散 / 对流进行物质交换，清除体内的代谢废物、维持电解质和酸碱平衡；同时清除体内过多的水分，并将经过净化的血液回输，是对血液进行的一项体外净化过程，这一过程因为不能根除疾病，所以需要长期进行，这就导致了进行维持性血液透析的患者更容易出现各类心理问题 [1] 。为了研究针对性护理干预对血液透析患者心理状态的影响，本文特选取 120 例 2015 年 4 月至 2016 年 4 月我院收治的需进行血液透析的患者作为观察对象进行研究分析，现将结果报告如下： 　　 1 资料与方法 　　 1.1 一般资料  资料选取于 2015 年 4 月至 2016 年 4 月我院收治的需进行血液透析的患者 120 例，随机分为观察组和对照组。观察组 60 例血液透析患者，男性 30 例，女性 30 例，年龄最小 32 岁，年龄最大 52 岁，平均（ 42.1±3.1 ）岁；对照组 60 例，男性 32 例，女性 28 例；年龄最小 33 岁，最大 51 岁，平均年龄为（ 44.0±3.5 ）岁。所有患者病程 0.5~5 个月，平均（ 3.5±1.3 ）个月。其中尿毒症例 40 例，慢性肾小球肾炎 10 例，多囊肾 10 例 . 两组患者在性别、年龄等一般资料上不存在显著差异（ P>0.05 ），具有可比性。 　　 1.2 入选标准（ 1 ）确诊疾病需行血液透析治疗且对血液透析有一定耐受性的患者；（ 2 ）除需行血液透析治疗的疾病外，无其他组织或器官的严重器质性疾病的患者；（ 3 ）精神正常，神志清楚，能流畅清晰回答研究人员提出的相关问题的患者；（ 4 ）熟知本研究在，自愿参与，并签署书面知情同意书的患者；（ 5 ）本研究在医院伦理委员会的许可下进行 [2] 。 　　 1.3 护理方法  对照组采用常规护理，根据患者的病情采取病情观察、饮食护理等护理措施，观察组针对性护理干预，具体措施如下： 　　 1.3.1 生活护理  患者住院期间，保持床单元的干净整洁，为患者提供必要的生活用品，营造温馨舒适的病房环境，加强患者生活护理和基础护理，尽可能解决患者合理的生活请求。 　　 1.3.2 心理护理  护士多主动与患者进行沟通交流，与之建立良好的护患关系，耐心温柔的解答患者提出的有关于疾病的各种问题，消除其产生的紧张心理，因治疗过程较长，治疗过程中，多言语鼓励患者，通过现身说法为患者介绍预后良好的病友，以增强患者树立战胜疾病的信心。 　　 1.3.3 饮食护理  嘱患者家属多为患者准备清淡易消化、高营养、低盐低脂的饮食，以保证充足的营养摄入，增强免疫力，透析期间，患者严格控制饮水量，多吃优质蛋白及含钙较高的食品，少吃豆制品、坚果类等含磷、钾高的食物。 　　 1.3.4 健康教育  通过多媒体、健康宣传册、护理板报等多种形式和途径为患者讲解有关于疾病及治疗的相关知识，透析间期，嘱患者规律休息，可进行一些适当的体育锻炼，以自身不感到疲惫为宜；冬季注意预防感冒，避免感染。 　　 1.4 观察项目和指标  通过 SAS 焦虑评分表对患者的焦虑程度进行判断，分数低于 35 分表示心理健康，分数高于 65 分表示重度焦虑；通过抑郁自评量表对患者的抑郁程度进行判断，总粗分上限是 41 分，分值越低表示心理状态越好。 　　 1.5 统计学方法  采用 SPSS18.0 软件进行统计学分析；计数资料采用 χ2 检验；计量资料用（ ?x±s ）表示，采用 t 检验； P ＜ 0.05 表示有统计学意义。 　　 2 结果 　　 2.1 两组在护理前后焦虑抑郁评分上的比较  干预护理前，两组患者的评分无显著差别经不同方法护理后，两组患者的评分均有所降低，观察组的降低水平显著优于对照组（ P<0.05 ），有统计学意义。结果见表 1 。 　　

简介：摘要目的探讨基于微信平台的延续性护理对糖尿病足患者自我管理行为及自我效能的影响。方法选取2016年10月至2018年1月湛江中心人民医院收治的糖尿病足患者134例，随机分为对照组67例(给予常规护理＋电话随访)与干预组67例(给予基于微信平台的延续护理干预)，干预后均进行为期6个月的随访。记录并比较两组患者干预前后血糖控制情况、自我管理行为评分、自我效能评分及糖尿病足危险程度。结果干预6个月后两组患者FBG、2 h PG、HbA1c水平均明显降低，且干预组患者FBG、2 h PG、HbA1c水平降低更为显著，干预组药物、饮食、运动、血糖监测、足部护理得分及总分，健康饮食、饮食与血糖、健康行为、遵嘱服药得分及总分与糖尿病足轻、中及高危患者例数显著优于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论糖尿病足患者给予基于微信平台的延续性护理可有效控制血糖，提高患者的自我管理行为与自我效能，预防高危糖尿病足的发生，值得推广。