简介：摘要：目的：本文旨在探讨功能性消化不良的发病机制及治疗方案。方法：从2022年4月至2023年4月，我们选择了96名消化不良的患者进行了研究，通过文献回顾与临床数据分析，本文系统梳理了功能性消化不良的病理生理基础，包括胃肠动力异常、内脏高敏感性和心理因素等。在此基础上，本文进一步分析了当前常用的治疗方案，包括药物治疗、心理干预和生活方式调整等。结果：综合治疗策略对于改善患者症状和提高生活质量具有显著效果。结论：深入理解功能性消化不良的发病机制，制定个性化的治疗方案，是提高治疗效果的关键。

简介：摘要患儿 男，5月27日龄，因“腹泻、纳差1个月余，咳嗽4 d”入浙江大学医学院附属儿童医院，入院后查血钙3.09 mmol/L，经气管镜检查诊断卡氏肺孢子病。通过总结其临床及实验室特点，考虑非甲状旁腺激素依赖的高钙血症，排除肿瘤引起的高钙血症及新生儿甲状旁腺功能亢进、家族性低尿钙性高钙血症等先天性疾病，最后，通过肺泡灌洗液病原微生物高通量基因检测诊断卡氏肺孢子病，排除其他因素后，诊断为卡氏肺孢子病相关高钙血症。卡氏肺孢子病相关高钙血症虽十分罕见，儿科临床医师需充分认识其特点，在进行高钙血症的鉴别诊断时需考虑此类特殊感染，并结合临床病史及实验室检查综合评估。

简介：无

简介：摘要：目的：本研究旨在分析影响高血压患者血压控制达标率的关键因素，以提供更有效的干预策略和管理方法。方法：从2022年12月至2023年12月，选取100例高血压患者，采用随机分组方法将其分为观察组和对照组，每组50例。观察组实施特定干预措施，如定期监测、合理用药和生活方式干预，而对照组接受常规治疗。通过统计学方法和相关分析，评估各种因素对血压控制达标率的影响。结果：经过一年的干预和观察，观察组的血压控制达标率明显高于对照组。影响血压控制达标率的主要因素包括药物依从性、生活方式、家族遗传史等。观察组在药物依从性、规律运动和健康饮食方面表现较好，因此血压控制达标率显著提高。结论：本研究结果表明，高血压患者血压控制达标率受多种因素影响，其中药物依从性、生活方式等因素具有重要作用。定期监测、个性化干预和综合管理是提高患者血压控制达标率的关键。因此，针对不同患者的特点，制定个性化的干预方案，加强患者教育和管理，对于提高高血压患者的血压控制达标率具有积极意义。

简介：摘要：装配式建筑工程对社会效益的体现比较明显，同时能够实现经济效益的稳定增长，但是目前在装配式建筑工程管理中，仍然会受到很多因素影响，导致装配式建筑施工前期的准备工作不充足，现有的管理理念与实际工作严重脱节等。基于此，本文针对装配式建筑工程管理的影响因素与对策进行探讨分析，以供参考。

简介：

简介：

简介：摘要目的探讨胸部增强CT检查对食管癌纵隔淋巴结转移诊断价值及准确度的影响因素。方法采用回顾性病例对照研究方法。收集2016年7月至2021年6月陆军军医大学第一附属医院收治的463例行外科手术治疗食管癌患者的临床病理资料；男385例，女78例；年龄为（61±8）岁。观察指标：（1）术前胸部增强CT检查和术后病理学检查结果。（2）胸部增强CT检查对食管癌纵隔淋巴结转移的诊断价值。（3）胸部增强CT检查诊断食管癌纵隔淋巴结转移准确度的影响因素分析。正态分布的计量资料以x±s表示，计数资料以绝对数和（或）百分比表示。胸部增强CT检查对食管癌纵隔淋巴结转移诊断价值的真实性评价采用灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及约登指数指标，可靠性评价采用准确度和Kappa分析。上述评价指标的值越大，提示该诊断方法的可行性和（或）可靠性越强。单因素分析采用χ²检验，单因素分析结果中P<0.20的因素纳入多因素分析，采用二元Logistic回归模型。结果（1）术前胸部增强CT检查和术后病理学检查结果。463例食管癌患者术前胸部增强CT检查诊断纵隔淋巴结转移90例（真阳性35例、假阳性55例），无纵隔淋巴结转移373例（真阴性300例、假阴性73例）；术后病理学检查诊断纵隔淋巴结转移108例，无纵隔淋巴结转移355例。（2）胸部增强CT检查对食管癌纵隔淋巴结转移的诊断价值。胸部增强CT检查诊断食管癌纵隔淋巴结转移的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、约登指数分别为32.41%（35/108）、84.51%（300/355）、38.89%（35/90）、80.43%（300/373）、0.169；准确度为72.35%（335/463），一致性检验Kappa值为0.180（P<0.05）。（3）胸部增强CT检查诊断食管癌纵隔淋巴结转移准确度的影响因素分析。单因素分析结果显示：肿瘤长径和肿瘤浸润深度是影响胸部增强CT检查诊断食管癌纵隔淋巴结转移准确度的相关因素（χ²=7.65，6.07，P<0.05）。多因素分析结果显示：肿瘤长径≥2.1 cm是影响胸部增强CT检查诊断食管癌纵隔淋巴结转移准确度的独立危险因素（比值比=2.05，95%可信区间为1.23~3.43，P<0.05）。结论胸部增强CT检查诊断食管癌纵隔淋巴结转移的临床价值有限，与术后病理学检查结果的一致性存在较大差异。肿瘤长径≥2.1 cm是影响胸部增强CT检查诊断食管癌纵隔淋巴结转移准确度的独立危险因素。

简介：摘要在有诱因的情况下应用钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂（SGLT2i）可引发非高血糖酮症酸中毒（EDKA），常因血糖不高易被忽视。该文报道了2例2型糖尿病（T2DM）患者的病例特点及诊疗经过，并结合文献进行探讨。患者1，糖尿病史13年，应用二甲双胍联合达格列净治疗，饮酒后出现恶心、呕吐，结合辅助检查诊断EDKA，查胰岛功能示空腹C肽0.80 ng/ml；患者2，糖尿病史12年，应用二甲双胍+达格列净+甘精胰岛素治疗，合并右踝部皮肤软组织感染入院，经检查提示诊断EDKA，空腹C肽0.75 ng/ml。2例患者均经停用达格列净、补液、静脉胰岛素泵入、纠正酸碱失衡电解质紊乱，病情好转后予出院。通过探讨SGLT2i导致T2DM患者EDKA的病例特点、诱因、诊断及防治方法，以提高临床上对EDKA的重视，避免漏诊延误治疗。