简介：摘要探讨经口咽逐级扩大入路行斜坡置钉和钢板固定的可行性。方法在7例新鲜人颅颈段标本上采用经口咽逐级扩大入路行经斜坡置钉枕颈固定：单纯经口咽入路、经口咽软腭切开入路、经口咽软硬腭切开入路、经口咽下颌骨切开入路、经口咽下颌骨-舌体切开入路。在切开入路过程中观察咽后壁软组织的分布并测量其厚度，观察椎动脉走行及其至中线的距离，测量斜坡的显露范围、椎骨显露范围及斜坡置钉角度范围（下切牙或下颌骨基底中点处至斜坡显露端的连线与斜坡骨面切线的夹角）。结果咽后壁软组织厚度于斜坡咽结节以上为（3.5±0.6）mm，C1~C5椎前为（5.0±0.5）mm。双侧椎动脉至中线的距离在C1，2、C2，3、C3，4和C4，5水平分别为（19.5±1.2）mm、（14.6±2.7）mm、（14.0±2.7）mm和（13.9±2.7）mm。单纯经口咽入路：斜坡显露纵径为（8.3±3.0）mm，下切牙至斜坡显露上缘、斜坡下缘、C1前结节、C2椎体及C3椎体的距离分别为（104.7±4.3）mm、（99.2±6.8）mm、（81.4±4.3）mm、（75.1±4.0）mm及（68.7±6.5）mm；6例标本颈椎显露达C3椎体，1例显露至C2椎体。经口咽软腭切开入路：斜坡显露纵径为（18.5±4.8）mm，下切牙至斜坡显露上缘、咽结节距离分别为（107.9±6.7）mm、（104.8±6.7）mm。经口咽软硬腭切开入路：斜坡显露纵径为（26.3±1.8）mm（斜坡全长），下切牙至斜坡显露上缘的距离为（112.4±12.6）mm。经口咽下颌骨切开或下颌骨-舌体切开入路均显露斜坡全长，下颌骨基底中点处至斜坡上、下缘及咽结节的距离分别为（141.8±15.7）mm、（131.0±9.9）mm及（120.5±8.2）mm；颈椎显露最下缘可达C5，6椎间隙。单纯经口咽入路由于斜坡显露范围不够，无法完成斜坡理想置钉；经口咽软腭切开入路和经口咽软硬腭切开入路的斜坡置钉率分别为71%（5/7例）和86%（6/7例），置钉角度为92.6°±7.7°；经口咽下颌骨或下颌骨-舌体切开入路的斜坡置钉率为100%，置钉角度为75.1°±7.7°。结论经口咽软腭切开及软硬腭切开入路基本能满足前路枕颈固定术的斜坡置钉要求。对口裂较小或张口受限、颅底扁平、颅底凹陷所致斜坡倾斜角度较小或需下颈椎固定重建者，应采用经口咽下颌骨切开入路。

简介：摘要ANCA相关性血管炎（AAV）是一组累及多系统的寡免疫复合物型小血管炎，其确切病因及发病机制目前尚不明确。目前该病临床误诊率及病死率仍然较高。传统抗体ANCA仍是目前用于诊断及分型依据的特异性实验室指标，但其本身对于监测疾病的活动度尚缺乏足够的敏感度和特异度。因此发现并应用新型生物标记物对AAV进行诊断，监测疾病活动度，评估不同类型AAV的治疗效果以及预测其复发情况，有望实现AAV的精准诊断和治疗。

简介：　　摘要 目的：探讨美托洛尔、胺碘酮与门冬氨酸钾镁对心肌梗死合并心律失常的患者心功能影响。方法：选取心肌梗死合并心律失常患者 98例随机分为观察组（ n=50，采用美托洛尔、胺碘酮与门冬氨酸钾镁治疗）和对照组（ n=48，采用美托洛尔治疗），比较两组临床疗效的差异。结果：观察组治疗总有效率明显高于对照组（ P<0.05）。观察组患者心力衰竭、心源性休克发生率低于对照组，但两者比较差异无统计学意义。观察组存活率明显高于对照组。治疗前，两组 LVEF、 SV、 LVESV与 LVEDV比较差异无统计学意义，治疗后，全部患者 LVEF与 SV明显高于治疗前， LVESV与 LVEDV明显低于治疗前（ P<0.05），观察组 LVEF与 SV明显高于对照组， LVESV与 LVEDV明显低于对照组（ P<0.05）。结论：美托洛尔、胺碘酮与门冬氨酸钾镁治疗心肌梗死合并心律失常患者的临床疗效显著，有助于降低临床不良事件，并改善心功能指标。  

简介：　　 [摘要 ] 目的 探究瑞格列奈分别联合氨氯地平与氯沙坦钾对 2型糖尿病合并原发性高血压患者血糖、血压及舒张期左心室厚度的影响。方法 以 2016年 1月— 2018年 2月在该院接受治疗的 300例 2型糖尿病合并原发性高血压为研究对象，按照随机对照原则分为 A组和 B组，每组 150例。两组均予口服瑞格列奈片，在此基础上 A组予口服苯磺酸左旋氨氯地平片； B组予口服氯沙坦钾片，两组患者均连续服药 8周。观察两组的临床疗效，治疗前后的血压，血糖变化情况及舒张期左心室厚度。结果 治疗后，两组患者血压及血糖水平均得到明显改善，但组间比较无显著差异，而在改善舒张期左心室厚度方面， B组的治疗效果明显优于 A组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论 在治疗 2型糖尿病合并原发性高血压中，瑞格列奈与氨氯地平或氯沙坦钾联合给药在降压降糖方面均取得良好的效果；而在降低舒张期左心室厚度，保护心脏功能方面，瑞格列奈与氯沙坦钾联合使用效果更佳。 

简介：　　摘要 目的：探讨美托洛尔、胺碘酮与门冬氨酸钾镁对心肌梗死合并心律失常的患者心功能影响。方法：选取心肌梗死合并心律失常患者 98例随机分为观察组（ n=50，采用美托洛尔、胺碘酮与门冬氨酸钾镁治疗）和对照组（ n=48，采用美托洛尔治疗），比较两组临床疗效的差异。结果：观察组治疗总有效率明显高于对照组（ P<0.05）。观察组患者心力衰竭、心源性休克发生率低于对照组，但两者比较差异无统计学意义。观察组存活率明显高于对照组。治疗前，两组 LVEF、 SV、 LVESV与 LVEDV比较差异无统计学意义，治疗后，全部患者 LVEF与 SV明显高于治疗前， LVESV与 LVEDV明显低于治疗前（ P<0.05），观察组 LVEF与 SV明显高于对照组， LVESV与 LVEDV明显低于对照组（ P<0.05）。结论：美托洛尔、胺碘酮与门冬氨酸钾镁治疗心肌梗死合并心律失常患者的临床疗效显著，有助于降低临床不良事件，并改善心功能指标。