简介:摘 要:随着高炉精料工作的进步与铁水产能的提升,提高烧结矿入炉量,对保障高炉入炉熟料率、支撑高炉高产低耗体系具有重要意义。阳春新钢铁180m 烧结机在不进行大量的设备改造前提下,通过改善布料、点火强化、合理分配风量、稳定料温、优化操作等措施,料层厚度由原设计的700 mm逐步提高到了940 mm,烧结矿入炉量显著提高,固体燃耗大幅下降,取得了良好效果。
简介:摘要目的探讨彩色多普勒超声引导在血液透析患者较深的动静脉新内瘘穿刺中临床应用价值。方法选择武汉市第一医院血液透析室动静脉内瘘深度≥5 mm的30例新内瘘患者,采用IBM SPSS Statistics 22.0软件随机数字生成器法分为观察组和对照组各15例患者。观察组采用彩色多普勒超声引导穿刺共855次,对照组采用常规有经验的护士进行盲穿法共849次。通过对比观察组和对照组2组较深的动静脉内瘘新瘘患者在6个月内的一次性穿刺成功率,内瘘穿刺失误所致皮下血肿、渗血、疼痛、中断或延期治疗、误伤动脉等不良事件的发生率,以及患者对穿刺及透析效果的满意度评分,来观察彩色多普勒超声引导在较深的动静脉新内瘘穿刺中进行临床应用的优势。结果观察组患者内瘘穿刺一次性穿刺成功率为98.95%(846/855),显著高于对照组的81.27%(690/849),差异有统计学意义(χ2=149.753,P<0.01);观察组内瘘穿刺失误导致皮下血肿、渗血、疼痛、中断或延期治疗的发生率分别为0.58%(5/855)、0.94%(8/855)、0.47%(4/855)、0,对照组分别为17.20%(146/849)、2.47%(21/849)、2.12%(18/849)、1.06%(9/849),2组比较差异有统计学意义(χ2=145.557、6.022、7.875、Fisher精确检验,P<0.01或0.05);临床上误伤动脉的发生率极低,观察组为0,对照组为0.12%(1/849),差异无统计学意义(P>0.05);2组患者因内瘘穿刺失误所致不良事件总发生率分别为1.99%(17/855)和22.97%(195/849),差异有统计学意义(χ2=172.126,P<0.01);观察组患者满意度平均秩为1261.25,高于对照组的440.86,差异有统计学意义(Z=-38.107,P<0.01)。结论彩色多普勒超声引导在血液透析患者较深的新动静脉内瘘穿刺中具有重要的临床应用价值,能显著提高新内瘘的一次性穿刺的成功率,减少因穿刺失败导致不良事件发生,减轻患者痛苦,值得临床推广。
简介:摘要目的探讨基线期MRI多序列影像组学在预测直肠黏液腺癌(RMAC)新辅助放化疗(NCR)疗效的应用价值。方法回顾性分析2012年8月至2018年10月中山大学附属第六医院在NCR前行MRI检查的RMAC患者的临床和影像资料。共纳入79例患者,男52例,女27例,年龄20~78岁,中位年龄52岁。根据病理消退分级标准,将所有患者分为NCR有效组(n=31)和NCR无效组(n=48)。分别提取基线期MRI的T2WI、扩散加权成像(DWI)和增强T1WI图像的701个影像组学特征,并通过可重复性分析和特征降维筛选出特征子集构建影像组学预测模型。比较NCR有效组和无效组基线期MRI影像特征,将P<0.05的特征与影像组学结合构建模型。以病理为金标准,采用受试者操作特征(ROC)曲线评价预测模型的诊断效能,并计算曲线下面积(AUC)、95%可信区间、灵敏度和特异度,并采用DeLong法比较不同预测模型的诊断效能。结果NCR有效组和无效组常规影像表现比较,淋巴结分期和有无黏液结节差异有统计学意义(χ²=6.040、5.870,P<0.05)。基于T2WI、DWI、增强T1WI影像组学ROC曲线的AUC分别为0.816、0.821和0.819,均高于常规特征(淋巴结分期、黏液结节状态)的AUC(0.607),且差异均有统计学意义(Z=-2.391、-2.580、-2.717,P<0.05)。T2WI、DWI及增强T1WI影像组学特征联合常规特征预测模型中,DWI联合常规特征的AUC最大,为0.843,且3种联合模型之间差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论基线期T2WI、DWI、增强T1WI影像组学构建模型可以预测RMAC行NCR后疗效,优于常规特征预测效能;且联合常规特征后可进一步提升预测效能。