简介：摘要目的分析脊髓灰质炎（脊灰）疫苗免疫程序策略调整前后北京市2012、2014、2016和2018年脊灰疫苗免疫效果和疫苗效价。方法按照方便抽样的方法，于2012年选择朝阳区和延庆区，2014选择丰台区和大兴区，2016年选择通州区和平谷区，2018年选择东城区和顺义区的预防接种门诊作为监测点，选取在监测点内完成3剂脊灰疫苗基础免疫后4～8周的儿童为监测对象，共292名，其中2012和2014年为策略调整前，免疫程序为3剂3价脊灰病毒减毒活疫苗（tOPV）全程免疫；2016和2018年为策略调整后，免疫程序为1剂脊灰病毒灭活疫苗（IPV）与2剂2价脊灰病毒减毒活疫苗（bOPV）序贯免疫。采集1.0 ml静脉血，检测Ⅰ和Ⅲ型脊灰病毒中和抗体滴度。采用随机数字法，从监测点随机抽取疫苗标本，每年9份（2012年为8份），检测疫苗效价并进行比较。结果292名儿童的年龄[M（P25，P75）]为5（5，6）月龄，男女比为1.04（149/143）。2012、2014、2016和2018年监测对象分别为66、72、68和86名，基础免疫后，除2014年Ⅰ型脊灰病毒中和抗体阳性率为98.61%（71名），其余年份Ⅰ和Ⅲ型均为100%；2016和2018年Ⅰ和Ⅲ型脊灰病毒中和抗体滴度整体高于2012和2014年（P值均<0.001）。2012和2014年tOPV的效价为（6.05±0.15）和（6.16±0.12）lgCCID50/粒，2016和2018年bOPV的效价为（6.88±0.21）和（6.26±0.14）lgCCID50/100 μl（P<0.001）。结论北京市脊灰疫苗免疫策略调整前后，tOPV全程免疫和IPV-bOPV序贯免疫程序的疫苗基础免疫抗体阳性率相当，IPV-bOPV序贯免疫程序产生的脊灰抗体水平更高，调整后2016年bOPV效价高于调整前tOPV效价，但2018年bOPV效价下降。

简介：摘要外伤后破伤风是非新生儿破伤风的主要类型。为指导基层医疗机构做好外伤后破伤风的预防控制工作，尤其是外伤后的预防处置，降低破伤风发病率及病死率，中国疾病预防控制中心国家免疫规划技术工作组参考《2017年世界卫生组织破伤风立场文件》，以及国内外最新研究进展，制定了本指南。本指南主要介绍了外伤后破伤风预防处置的基本流程，破伤风疫苗和被动免疫制剂的使用方法及潜在外伤高危人群的暴露前免疫。

简介：摘要目的利用酶联免疫吸附试验(ELISA)和商品化磁微粒化学发光法(CLIA)检测新型冠状病毒(SARS-CoV-2)疫苗(简称新冠疫苗)免疫后IgG抗体，并与中和试验(NT)结果进行比较，探讨两种酶免方法与中和试验结果的一致性。方法分别用ELISA、CLIA和NT检测143个健康人接种2剂新冠疫苗免疫前和免疫后28 d的新冠抗体，计算3种方法获得的抗体阳转率、定量结果，分析定量结果之间的关系。结果ELISA、CLIA及NT检测新冠疫苗抗体阳转率分别为97.9%、98.6%和85.3%。ELISA定量检测免疫后血浆最高稀释度的几何均数为586.6；CLIA S/CO值的均值为11.26；NT的抗体几何平均滴度为7.6; ELISA、CLIA与NT定量结果的相关系数分别为0.69(P<0.01)和0.65(P<0.01)，ELISA与CLIA定量检测的相关系数为0.79(P<0.01)。结论3种方法均检测到新冠疫苗免疫后抗体达到较高水平，ELISA、CLIA用于检测新冠疫苗免疫后的IgG抗体结果比较一致，同时与NT定量检测结果相关性较好。

简介：摘要目的探讨中度与重度内侧单间室膝关节骨关节炎内侧开放楔形胫骨高位截骨术的疗效。方法回顾性分析2017年1月至2019年1月行内侧开放楔形胫骨高位截骨术且随访2年以上的60例膝关节骨关节炎患者。重度内侧单间室骨关节炎28例，男11例、女17例，年龄（56.36±5.06）岁；中度内侧单间室骨关节炎32例，男12例、女20例，年龄（54.16±6.3）岁。术前和术后2年通过影像学检查评估Kellgren-Lawrence分级、髋-膝-踝角、负重力线比率、关节线汇聚角、内侧关节间隙宽度、胫骨平台后倾角、内侧半月板外凸和内侧半月板外凸比；于关节镜下评估股骨内髁和内侧胫骨平台软骨的国际软骨修复协会（International Cartilage Repair Society，ICRS）分级；以西安大略和麦克马斯特大学（Western Ontario and McMaster University，WOMAC）骨关节炎指数、视觉模拟评分（visual analogue scale，VAS）、内侧副韧带假性松弛程度评价临床疗效。采用二分类变量logistic回归分析，筛选内侧副韧带假性松弛的预测因子。结果术后两组Kellgren-Lawrence分级、髋-膝-踝角、负重力线比率、内侧关节间隙宽度均改善，组间差异无统计学意义（P>0.05）。关节线汇聚角术后改善、内侧半月板外凸和内侧半月板外凸比无改善，手术前后重度组均大于中度组（P<0.05）。股骨内髁软骨：重度组由ICRS分级3级2例、4级26例改善至2级11例、3级12例、4级5例，中度组由2级12例、3级18例、4级2例改善至2级30例、3级2例；胫骨平台软骨：重度组由3级2例、4级26例改善至2级17例、3级8例、4级3例，中度组由2级11例、3级18例、4级3例改善至2级27例、3级5例。重度组术后WOMAC评分由（50.71±8.07）分降低至（3.86±1.84）分、中度组由（44.09±6.63）分降低至（3.34±2.24）分，重度组VAS评分由（7.14±1.21）分降低至（3.34±2.24）分、中度组由（6.38±1.24）分降低至（0.44±0.62）分，术后组间差异无统计学意义（P>0.05）。重度组0°位和30°位内侧副韧带假性松弛程度由术前Ⅰ度25例、Ⅱ度3例改善至0度28例，由术前Ⅰ度25例、Ⅱ度3例改善至0度24例、Ⅰ度4例；中度组由术前0度31例、Ⅰ度1例改善至0度32例，由术前0度28例、Ⅰ度4例改善至0度32例（P<0.05）。关节线汇聚角（OR=0.08，95%CI：0.007，0.948，P=0.045）、内侧半月板外凸（OR=0.11，95%CI：0.100，1.32，P=0.082）和内侧半月板外凸比（OR= 0.66，95%CI：0.422，1.030，P=0.067）是内侧副韧带假性松弛的独立预测因子（P<0.10）。结论内侧开放楔形胫骨高位截骨术治疗中度与重度内侧单间室膝关节骨关节炎均能有效缓解疼痛症状，改善关节功能，恢复膝关节内侧稳定性，短期临床疗效好。术前较大的关节线汇聚角、较严重的内侧半月板外凸和较大的内侧半月板外凸比提示内侧副韧带假性松弛。