简介：摘要目的探讨脑胶质瘤组织中八聚体结合转录因子4(OCT4)表达情况及其与患者预后的关系。方法收集南阳市第二人民医院2015年3月至2016年6月收治的脑胶质瘤患者168例和颅脑损伤术后手术留取的正常脑组织标本72例。采用反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测标本组织中OCT4A、OCT4B mRNA表达水平，分析其与脑胶质瘤患者临床病理特征及预后的关系。结果168例脑胶质瘤组织中OCT4A、OCT4B mRNA相对表达量分别为(2.28±0.85)、(2.84±1.29)，均明显高于正常脑组织的(1.05±0.41)、(1.18±0.46)，差异均有统计学意义(t＝11.649、14.798，均P<0.01)；脑胶质瘤组织中OCT4A与OCT4B mRNA表达水平呈正相关(r＝0.682，P＝0.001)。不同病理分期、病理类型、分化程度、浸润深度的脑胶质瘤患者OCT4A、OCT4B mRNA表达水平差异均有统计学意义(t＝14.695、11.309，16.038、13.721，17.216、15.083，14.871、15.417，均P<0.01)。以OCT4A、OCT4B mRNA表达的中位值为界值，分为低表达、高表达，OCT4A、OCT4B低表达患者总生存期分别为(24.17±3.41)个月、(25.30±4.16)个月，均明显长于高表达患者的(15.80±2.93)个月、(15.94±3.07)个月，差异均有统计学意义(t＝15.639、16.143，均P＝0.000)。Cox回归模型分析显示，OCT4A、OCT4B表达水平是脑胶质瘤患者预后的独立影响因素，风险比(95%CI)分别为1.731(0.804～3.181)、1.605(0.795～2.942)。结论脑胶质瘤组织中OCT4A、OCT4B表达水平异常升高，且与患者病情严重程度密切相关；OCT4A、OCT4B高表达的患者总生存期较短，对脑胶质瘤的治疗效果和预后评估具有一定的预测价值。

简介：摘要目的探讨人脑胶质瘤组织中锌指样转录因子4（KLF4）的表达及其对肿瘤细胞活性的影响。方法收集2018年3月至2019年5月河南省南阳市第二人民医院收治的74例初发恶性胶质瘤患者术中切除的胶质瘤组织标本，收集同期手术切除的50例良性脑膜瘤组织，以及31例因头部外伤手术切除的正常脑组织。实时荧光定量聚合酶链反应（RT-PCR）检测组织中KLF4 mRNA表达水平。选取脑胶质瘤U-87MG细胞，构建KLF4低表达脑胶质瘤细胞模型，分为空白对照组、KLF4-NC组、KLF4-siRNA组。MTS细胞增殖检测试剂盒检测细胞增殖能力，蛋白质印迹法检测E-钙黏蛋白、波形蛋白、紧密连接蛋白1（ZO-1）表达水平。结果低级别胶质瘤、良性脑膜瘤、正常脑组织中KLF4 mRNA相对表达量分别为0.26±0.04、0.13±0.02、0.11±0.02，均低于高级别胶质瘤的0.34±0.06，差异均有统计学意义（t值分别为8.381、15.720、15.984，均P<0.05）；良性脑膜瘤、正常脑组织中KLF4 mRNA相对表达量低于低级别胶质瘤，差异均有统计学意义（t值分别为13.771、14.239，均P<0.05）。细胞培养各时间点，KLF4-siRNA组U-87MG细胞增殖能力均低于空白对照组和KLF4-NC组，差异均有统计学意义（均P<0.05）；空白对照组与KLF4-NC组U-87MG细胞增殖能力之间差异无统计学意义（P>0.05）。KLF4-siRNA组E-钙黏蛋白、ZO-1蛋白相对表达量分别为0.82±0.10、0.79±0.11，均高于空白对照组的0.24±0.08、0.39±0.05和KLF4-NC组的0.26±0.05、0.42±0.09，差异均有统计学意义（均P<0.01）；KLF4-siRNA组波形蛋白相对表达量为0.31±0.08，低于空白对照组的0.90±0.08和KLF4-NC组的0.92±0.05，差异均有统计学意义（均P<0.01）；空白对照组与KLF4-NC组间E-钙黏蛋白、波形蛋白、ZO-1蛋白表达水平差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论人脑胶质瘤组织，尤其高级别胶质瘤中KLF4表达水平升高。下调KLF4表达可能抑制胶质瘤细胞增殖和上皮间质转化的发生，降低细胞活性。

简介：摘要目的探讨颅内动脉瘤破裂(rupture intracranial aneurysms，RIAs)介入治疗后神经系统并发症的危险因素，并建立列线图预测模型。方法回顾性研究2016年1月至2019年1月在新乡医学院附属南阳市第二人民医院89例行血管内治疗的RIAs患者临床资料，收集相关临床影像资料并进行为期6个月的术后随访，分为无神经相关并发症组(61例)和有神经相关并发症组(28例)。分析临床各指标与RIAs介入治疗术后神经相关并发症的可能有关因素；依据多因素Logistic回归分析结果，建立列线图对各影响因素进行评分，构建评分预测模型；通过一致性系数(consistency index，C-index)和校准曲线来评估模型的临床校准度，通过列线图依赖ROC曲线来评估模型的临床区分度。结果多因素Logistic回归分析结果显示，Hunt-Hess分级(OR＝4.927，95%CI：1.189～20.426，P＝0.028)、Fisher分级(OR＝4.633，95%CI：1.012～21.208，P＝0.048)、动脉瘤囊小阜(OR＝5.918，95%CI：1.104～24.948，P＝0.015)、宽颈动脉瘤(OR＝4.381，95%CI：1.029～18.645，P＝0.046)以及治疗策略(OR＝4.887，95%CI：1.235～19.329，P＝0.024)是RIAs介入治疗术后神经相关并发症的独立危险因素。列线图预测模型显示，Hunt-Hess分级(Ⅳ、Ⅴ级)为100分、动脉瘤囊小阜(有)为98分、治疗策略(支架植入)95分、宽颈动脉瘤(是)92分、Fisher分级(Ⅲ、Ⅳ级)为81分；该预测模型的一致性系数为0.871；列线图依赖ROC曲线AUC为0.871，对应的敏感度、特异度分别为85.71%(24/28)、77.05%(47/61)。结论Hunt-Hess分级、Fisher分级、动脉瘤囊小阜、宽颈动脉瘤以及治疗策略会影响RIAs介入治疗术后神经相关并发症的发生，以此建立的列线图能够为临床提供直观可靠的参考依据。