简介：摘要目的分析日间手术住院费用构成和结构变化及其影响因素，为优化日间手术控费提供参考。方法收集2020年某市3家三级甲等综合医院日间手术量排名前3位病种(下肢静脉曲张、慢性胆囊炎和精索静脉曲张)的患者病案首页数据，通过倾向性匹配消除混杂因素，采用结构变动度分析住院费用结构变化，采用灰色关联度和多重线性回归分析住院费用影响因素。结果对752例日间手术和非日间手术患者的病案首页数据进行1∶1倾向性匹配后，最终纳入492例患者数据，其中下肢静脉曲张患者98例，慢性胆囊炎患者356例，精索静脉曲张患者38例。与非日间手术组相比，日间手术组的住院费用下降，慢性胆囊炎、精索静脉曲张和下肢静脉曲张3个病种的费用结构变动度分别为14.59%、6.20%和16.20%，其中一般医疗服务费、护理费和检查化验费呈下降趋势，材料费、药品费呈上升趋势。一般医疗服务费、护理费、检查化验费、临床诊断费、治疗费、药品费、材料费与日间手术住院总费用关联度大(灰色关联度>0.90)。支付方式、切口愈合类型、出院诊断对日间手术住院总费用有影响(P<0.05)。结论与非日间手术相比，日间手术住院费用总体降低，但并非所有项目费用均降低，影响日间手术住院费用的主要因素为费用内部构成、支付方式等。医院应重点挖掘日间手术内在控费潜力，进一步扩大日间手术病种覆盖范围。

简介：摘要目的观察近远程多模式延续护理在乳腺癌内分泌治疗患者中的应用效果。方法选择中国医科大学附属第一医院2019年1月至12月收治的乳腺癌病例80例为观察对象，采用随机数字表法分为对照组（40例）和观察组（40例），两组均接受乳腺癌内分泌治疗。对照组接受常规延续护理模式施护，观察组接受近远程多模式延续护理干预，对两组干预后的各观察指标进行比较。结果观察组乳腺癌内分泌治疗者干预后治疗依从性评分［（10.88±1.07）分、（10.75±1.13）分］显著高于对照组［（8.43±0.75）分、（8.33±0.86）分］（t=11.898、10.826，均P<0.05），生活质量评分［（3.70±0.46）分、（3.68±0.67）分、（4.28±0.55）分、（3.68±0.47）分、（3.95±0.64）分、（2.68±0.62）分］显著高于对照组［（3.08±0.69）、（2.25±0.54）分、（3.33±0.62）分、（2.93±0.69）分、（2.00±0.51）分、（2.25±0.69）分］（t=4.735、12.500、7.255、10.826、5.644、15.134、3.157，均P<0.05），延续护理满意度评分［（9.30±0.65）分、（9.23±0.62）分、（9.28±0.60）分、（9.13±0.61）分］显著高于对照组［（7.20±0.94）分、（7.55±0.75）分、（7.33±0.86）分、（7.53±0.75）分］（t=11.637、10.895、11.780、10.482，均P<0.05）。结论采用近远程多模式延续护理对乳腺癌内分泌治疗患者施加干预，可显著提升该类患者的治疗依从性，取得更佳的生活质量。