简介：摘要糖尿病周围神经病变是糖尿病最为常见的慢性并发症之一，往往表现为四肢疼痛、麻木、运动障碍等，病情严重则局部坏疽、溃烂，有的甚至面临着截肢风险，自残率较高，直接影响患者的身心健康，患者常常郁郁寡欢，痛苦无比。本研究从西药治疗、中医药治疗、非药物治疗三方面重点论述了糖尿病周围神经病变治疗进展，从而更好地指导临床实践。

简介：摘要目的分析糖尿病肾病尿毒症者应用血透治疗的临床效果。方法回顾性分析本院2015年5月-2016年5月诊治的67例糖尿病肾病（DN）尿毒症患者的临床资料，并将其设为研究组，同期选取予以61例非DN尿毒症患者设为对照组，两组均行血透治疗，对比两组有效性指标水平及并发症情况。结果研究组血糖与尿素氮水平比对照组高，且白蛋白水平比对照组低（P＜0.05）；研究组各项并发症发生率均比对照组高（P＜0.05）。结论DN尿毒症患者应及早予以血透治疗，且积极防止与控制心血管病及感染等并发症发生，以改善其预后质量。

简介：摘要目的分析初期帕金森病患者纹状体不同亚区多巴胺转运体（DAT）参数对剂末现象发生的预测价值。方法回顾性收集2019年1月至2020年9月于上海交通大学医学院附属新华医院神经内科门诊或住院的57例帕金森病患者，基线完成11C-2β-羧甲氧基-3β-（4-氟苯基）托烷正电子发射体层摄影，所有患者在随访过程中至少接受12个月多巴胺能药物治疗。记录患者开始接受多巴胺能药物治疗和剂末现象出现的时间。在校正临床相关因素后，通过Cox比例危险模型评估纹状体不同亚区DAT摄取值及相关参数对剂末现象发生的预测价值。结果随访中位时间为23个月，完成随访的55例帕金森病患者中有10例出现剂末现象（18.18%）。与未发生剂末现象的帕金森病患者相比，发生剂末现象的患者基线尾状核、前壳核DAT摄取值明显降低（分别为0.66±0.52与1.08±0.42，t=2.76，P=0.008；0.66±0.20与0.87±0.28，t=2.27，P=0.027），以症状轻侧对侧尾状核及前后壳核更明显。多因素Cox比例危险模型分析结果显示，对性别、年龄、病程、基线统一帕金森病评定量表第三部分评分和左旋多巴等效剂量增加值（∆LED）因素校正后，症状轻侧同侧尾状核DAT摄取值降低（HR=0.20，95%CI 0.07~0.63，P=0.006），症状轻侧对侧尾状核（HR=0.28，95%CI 0.11~0.69，P=0.006）和后壳核DAT摄取值降低（HR=0.08，95%CI 0.01~0.64，P=0.018），壳核/尾状核DAT摄取值比值增大（HR=2.33，95%CI 1.02~5.33，P=0.045）是发生剂末现象的预测因子。结论剂末现象可能与纹状体多巴胺受损有关，在壳核多巴胺缺失的基础上，早期双侧尾状核受损是帕金森病患者剂末现象发生的重要预测因子。

简介：摘要：要做一名优秀的语文老师，如果教学理念不更新，教学方法不改进，个人素养不提高，是难以胜任当代语文老师的。新课程改革历经风雨，信息技术的飞速发展，我们只有顺应时代，做一名优秀的语文老师。如何做一名优秀的语文老师呢？本文通过热爱教育，快乐生活；终身学习，更新理念，快乐人生；举重若轻，与文本真诚对话，快乐自己；错误是学生成长的财富，给学生机会，让学生快乐；积极反思，发展自我，成就自己的五种策略来阐述了做优秀的语文老师的方法。得出了作为一名优秀的语文老师，这既是一种进步，也是一种挑战。做优秀的语文老师，才能无愧于祖国的未来，无愧于我们的一生。

简介：摘要：要做一名优秀的语文老师，如果教学理念不更新，教学方法不改进，个人素养不提高，是难以胜任当代语文老师的。新课程改革历经风雨，信息技术的飞速发展，我们只有顺应时代，做一名优秀的语文老师。如何做一名优秀的语文老师呢？本文通过热爱教育，快乐生活；终身学习，更新理念，快乐人生；举重若轻，与文本真诚对话，快乐自己；错误是学生成长的财富，给学生机会，让学生快乐；积极反思，发展自我，成就自己的五种策略来阐述了做优秀的语文老师的方法。得出了作为一名优秀的语文老师，这既是一种进步，也是一种挑战。做优秀的语文老师，才能无愧于祖国的未来，无愧于我们的一生。

简介：摘要目的探究18F－FDG PET图像结合影像组学在原发性帕金森病(PD)和非典型性帕金森综合征(APS)鉴别诊断中的应用价值。方法该横断面研究纳入2015年3月至2020年8月间复旦大学附属华山医院2个队列(训练组和测试组)共154例受试者，包括正常对照(NC)组40名[男23名、女17名，年龄(60.2±10.5)岁]、PD组40例[男、女各20例，年龄(64.7±6.3)岁]、进行性核上性麻痹(PSP)组40例[男、女各20例，年龄(64.1±5.9)岁]、多系统萎缩(MSA)组34例[男19例、女15例，年龄(65.0±9.2)岁]，采集所有受试者的18F－FDG PET图像以及临床量表信息，不同组间量表评分的比较采用单因素方差分析。提取影像组学特征并进行特征筛选；基于logistic回归分别构建二分类和三分类模型，分别计算临床量表模型、影像组学模型和联合模型在PD/MSA/PSP/NC组间两两分类的ROC曲线。在2个队列中进行独立分类测试，并采用100次5折交叉验证。结果2个队列各组间的统一PD评定量表(UPDRS)评分和Hoehn－Yahr分级量表(H&Y)评分差异有统计学意义(F值：4.83~17.95，均P<0.05)。每个受试者共提取2 444个影像组学特征，经特征筛选后得到15个特征构建用于分类模型。在二分类实验中，3种模型在PD/MSA/PSP/NC组间两两分类的AUC分别为0.56~0.68、0.74~0.93、0.72~0.93，其中影像组学模型分类效果优于临床模型(z值：1.71~2.85，均P<0.05)。在PD、MSA、PSP三分类实验中，影像组学模型鉴别灵敏度分别为80%、80%和77%。结论18F－FDG PET图像结合影像组学方法具备对PD和APS鉴别诊断的潜力。

简介：摘要：“华西—资阳”紧密型医联体是资阳市委市政府贯彻健康中国战略实施医疗机构管理的创新举措。本研究通过调查医联体单位的制度建设情况，查找其在医院领导体制、治理体系和运行机制上的薄弱环节，探究如何推行新时代医联体并完善全现代医院管理制度的措施，有利于对优质医疗资源进行有效下沉，对医院治理体系进行改进并强化管理能力现代化，加快医院高质量发展。