简介：摘要目的调查中国大陆地区老年急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者院内死亡情况及其相关影响因素。方法采用前瞻性多中心非干预性队列研究。收集2016年3月1日至2018年2月28日中国大陆19家医院的20个ICU内符合柏林ARDS标准定义的老年（≥65岁）ARDS患者。收集患者的基本信息、ARDS高危因素、呼吸支持数据和预后数据，描绘老年ARDS预后情况并分析相关危险因素。结果共入组170例老年ARDS患者，轻度、中度和重度患者分别为15例（8.8%）、73例（42.9%）和82例（48.2%）。老年ARDS最常见的诱发因素是肺炎（134例，78.8%）。在ICU住院期间，共64例（37 %）老年患者接受了无创通气，其中28例（43.8%）转为有创机械通气。ICU期间使用有创通气的老年ARDS患者为130例（76.5%），其中80岁以上老年人最终全部使用了有创通气。88例（51.8%）患者合并了其他脏器功能衰竭。105例（61.8%）患者发生院内死亡。多因素分析提示入组24 h后的序贯性脏器功能衰竭（SOFA）评分和氧合指数、入ICU前7 d累积液体平衡及休克为院内存活的独立影响因素（入组24 h氧合指数：P=0.0300，RR=0.196，95%CI为0.045~0.853；入组24 h SOFA：P=0.030，RR=0.725，95%CI为0.543~0.969；前7 d累积液体平衡：P=0.026，RR =1.000，95%CI为1.000~1.000；合并休克：P=0.034，RR =0.140，95%CI为0.023~0.863）。结论入住ICU的老年ARDS患者住院病死率高，入组24 h后更高的SOFA评分、更低的氧合指数、入ICU前7 d更高的累积液体正平衡及休克会增加老年患者的住院病死率。入ICU后的前7 d在循环稳定的前提下维持液体负平衡可能改善ARDS的住院存活。

简介：摘要目的探讨输入性新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的流行病学特征和临床转归，为后续疫情防控和治疗提供临床参考。方法分析2020年1月21日至4月6日青岛地区62例输入性COVID-19患者的发病经过，临床特征和临床转归。结果62例患者中，男24例，女38例，年龄5～91(52.5±15.7)岁。其中31例为家庭聚集性发病(50%)，11例为医院内交叉感染(17.74%)，从武汉回青岛及社区接触感染14例(22.58%)，境外输入病例6例(9.68%)。由发热至确诊最长26 d。临床分型：轻型40例，普通型13例，重型7例，危重型2例。61例患者治愈出院，院内死亡1例，临床治愈率98.39%，住院时间(18.5±4.8)d。所有患者均在对症治疗基础上联合中药治疗。结论输入性COVID-19临床症状轻，以轻型病例为主，治愈率高，中药干预策略有利于病情康复，境外输入和无症状感染者是未来疫情防控重点。

简介：摘要目的探讨输入性新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的流行病学特征和临床转归，为后续疫情防控和治疗提供临床参考。方法分析2020年1月21日至4月6日青岛地区62例输入性COVID-19患者的发病经过，临床特征和临床转归。结果62例患者中，男24例，女38例，年龄5～91(52.5±15.7)岁。其中31例为家庭聚集性发病(50%)，11例为医院内交叉感染(17.74%)，从武汉回青岛及社区接触感染14例(22.58%)，境外输入病例6例(9.68%)。由发热至确诊最长26 d。临床分型：轻型40例，普通型13例，重型7例，危重型2例。61例患者治愈出院，院内死亡1例，临床治愈率98.39%，住院时间(18.5±4.8)d。所有患者均在对症治疗基础上联合中药治疗。结论输入性COVID-19临床症状轻，以轻型病例为主，治愈率高，中药干预策略有利于病情康复，境外输入和无症状感染者是未来疫情防控重点。