简介:【摘要】农网是电网管理的末端,农网的运维质量直接关系到千家万户的用电质量。降低农网运维故障率,提高农网供电可靠性是是增强乡镇供电所服务基层能力的具体实践,也是切实履行社会责任最根本的表现。因此我们要打好农网运维管理,促进用电安全措施落地生根,切实提高了农网供电可靠性,降低农网运维故障率。
简介:摘要目的探讨超声三维剪切波弹性成像技术(3D-SWE)在人表皮生长因子受体2(HER-2)阳性乳腺癌患者新辅助化疗疗效评价中的应用价值。方法选取2018年9月至2019年2月在河南省人民医院经活检穿刺证实为HER-2阳性的乳腺癌患者43例,共43个病灶。在每个化疗周期前均行常规超声检查,在三维弹性和灰阶模式下选取感兴趣区后,自动生成肿块的横切面、纵切面和冠状面的剪切波等相关数据。以手术组织病理学结果为金标准,分为病理完全缓解组(pCR)和非pCR组。测量并比较两组患者新辅助化疗各周期病灶最大弹性硬度值(Emax)及其降低程度(ΔEmax)。采用灵敏度、特异度和受试者工作特征曲线(ROC)的曲线下面积等指标评价3D-SWE技术预测新辅助化疗疗效的准确性。结果pCR组18例,非pCR组25例,pCR组和非pCR组乳腺癌患者的临床病理特征差异无统计学意义(均P>0.05)。与新辅助化疗前比较,化疗期间pCR组和非pCR组的Emax值均有不同程度的降低,且pCR组患者在化疗前和每个化疗周期后的Emax值均小于非pCR组(均P<0.05)。新辅助化疗1个周期后,当取Emax≤118 kPa为截断值时,预测pCR的特异度为72.0%,灵敏度为83.3%,曲线下面积为0.838(95%CI为0.680~0.930);2个周期后,当取Emax≤87 kPa为截断值时,预测pCR的特异度为76.0%,灵敏度为83.3%,曲线下面积为0.863(95%CI为0.720~0.940);3个周期后,当取Emax≤57 kPa为截断值时,预测pCR的特异度为88.0%,灵敏度为77.8%,曲线下面积为0.893(95%CI为0.760~0.970);4个周期后,当取Emax≤30 kPa为截断值时,预测pCR的特异度为92.5%,灵敏度为88.9%,曲线下面积为0.960(95%CI为0.850~0.990)。新辅助化疗1个周期后,ΔEmax以16.8%为截断值时,预测pCR的灵敏度为88.0%,特异度为60.0%,曲线下面积为0.719(95%CI为0.620~0.890);2个周期后,ΔEmax以34.9%为截断值时,预测pCR的灵敏度为55.5%,特异度为80.0%,曲线下面积为0.712(95%CI为0.550~0.840);3个周期后,ΔEmax以55.2%为截断值时,预测pCR的灵敏度为67.4%,特异度为81.2%,曲线下面积为0.779(95%CI为0.680~0.930);4个周期后,ΔEmax以75.1%为截断值时,预测pCR的灵敏度为72.3%,特异度为92.0%,曲线下面积为0.831(95%CI为0.690~0.930)。结论3D-SWE技术测量乳腺癌病灶的Emax值和ΔEmax在评价乳腺癌新辅助化疗的疗效方面有一定的预测价值。