简介：摘要目的探究不同血清学危险分层方法及高危因素分析在淮北地区早期胃癌筛查的效能。方法2018年11月—2020年6月，对淮北市3家医院(淮北市人民医院、淮北矿工总医院、安徽省濉溪县医院)因上消化道症状就诊的人群进行早期胃癌筛查，所有受试者行幽门螺杆菌(Helicobacter pylori，HP)抗体、胃蛋白酶原(pepsinogen，PG)Ⅰ、PGⅡ、胃泌素-17(gastrin-17，G-17)血清学检查，计算胃蛋白酶原比值(pepsinogen ratio，PGR，即PGⅠ/PGⅡ)，并行内镜及病理学检查，以病理学诊断为胃癌诊断的金标准。采用χ2检验和Kappa一致性检验比较ABC法(HP抗体联合PGR)、新ABC法(血清PGR联合G-17)和新胃癌筛查评分系统(结合年龄、性别、HP抗体、PGR和G-17)3种方法的胃癌筛查效能。使用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic，ROC)计算PGⅠ、PGⅡ、G-17、PGR诊断胃癌的最佳临界值。单因素、多因素Logistic回归分析筛选胃癌发生的高危因素。结果共纳入1 093例受试者，其中1 021例胃、十二指肠部疾病患者为研究对象。内镜和病理学检查检出胃癌(包括高级别上皮内瘤变)28例(2.74%)，其中早期胃癌17例(60.71%)。新胃癌筛查评分系统的高危组胃癌检出率(16.98%，18/106)高于低危组(0.49%，3/614)和中危组(2.33%，7/301)，差异均有统计学意义(P均<0.001)。新胃癌筛查评分系统较新ABC法和ABC法有较高的胃癌检出率(Kappa＝0.220，Kappa＝0.185；P＝0.007，P＝0.049)。ROC曲线分析显示，PGⅠ、G-17和PGR诊断胃癌的曲线下面积分别为0.651、0.629和0.729，PGR曲线下面积最大。PGR最佳临界值为<2.96，诊断胃癌敏感度0.714，特异度0.768，阳性似然比3.084，阴性似然比0.374。多因素Logistic回归分析显示，肿瘤家族史(OR＝7.003，95%CI：2.119～23.146，P＝0.001)、HP感染(OR＝3.556，95%CI：1.478～8.557，P＝0.005)、高龄(OR＝1.203，95%CI：1.138～1.272，P<0.001)、吸烟(OR＝1.878，95%CI：1.316～2.679，P＝0.001)为胃癌高危因素。结论新胃癌筛查评分系统在早期胃癌筛查中有较高的价值，肿瘤家族史、HP感染、高龄、吸烟因素为胃癌发生的高危因素，二者结合可用于淮北地区的早期胃癌筛查工作。

简介：摘要目的探讨微信延续护理模式对日间妇科肿瘤化疗患者治疗依从性及自我效能的影响。方法选取2017年7月至2018年4月在福建医科大学附属肿瘤医院接受化疗的妇科恶性肿瘤患者64例为研究对象，随机分为干预组和对照组各32例。对照组患者给予常规护理干预，干预组患者在对照组的基础上给予微信延续性护理。对比两组患者治疗依从性、癌因性疲乏得分、自我效能及生活质量。结果干预组患者在功能锻炼、遵医治疗、及时就诊、及时复查方面的依从性显著高于对照组(P<0.05)；干预组患者在情感、认知和情绪、感觉、严重程度及行为方面癌因性疲乏评分均显著低于对照组(P<0.05)；干预后，两组患者的自我效能评分均较干预前显著升高，且干预组患者的自我效能评分显著高于对照组(P<0.05)；干预后，两组患者的情感功能、躯体功能、社会功能、角色功能及认知功能评分均较干预前显著升高，且干预组患者情感功能、躯体功能、社会功能、角色功能及认知功能评分显著高于对照组(P<0.05)。结论微信延续护理应用于日间妇科肿瘤化疗患者可有效提高治疗依从性、生活质量、自我效能，并减轻患者癌因性疲乏。

简介：【摘要】高中阶段的教育教学工作，除了提升学生的学习能力，掌握一定的知识运用技巧外，还需要帮助学生建立健康、科学的价值观念。特别是在当前飞速发展的社会环境下，人才的能力越来越突出，但是在综合素养方面却出现了很大的短板，应新课标改革的要求，素质教育理念在教育界引起了极大的反思，越来越多的教师开始重视自身肩负着的“育人”使命。本文件故意高中英语教学为主要的研究对象，探究在素质教育背景下，如何提升学生的人文素养，以期推动学生的综合能力全方位发展，同时为教师调整教学方案提供可行性的参考意见。