简介：摘要目的评估年龄校正查尔森合并症指数（age-adjusted Charlson Comorbidity index，ACCI）对急性A型主动脉夹层（acute type A aortic dissection，ATAAD）患者的住院病死率及1年病死率的预测价值。方法本研究为回顾性队列研究，收集1999年1月1日至2018年12月31日于武汉协和医院住院治疗的ATAAD患者的临床资料进行分析，纳入者均经主动脉CT或MRI血管造影确诊且发病时间在14 d以内。对存活出院的患者进行随访，得到1年生存资料。根据入院时合并症及年龄计算其ACCI评分，并分为0、1及≥2三组，比较三组患者的住院病死率及1年病死率。采用Logistic回归分析影响患者住院病死率及1年病死率的因素。结果1 133例ATAAD住院患者中，ACCI评分为0、1、≥2分的人数分别为383例、357例、393例，≥2分的患者住院病死率及1年病死率显著高于0分的患者（25.4% vs. 17.0%，30.0% vs. 19.6%，均P<0.05）。Logistic回归分析结果表明，ACCI≥2分为住院病死率增加（OR=1.670，95%CI: 1.176~2.370，P=0.004）及1年病死率增加（OR=1.762，95%CI：1.264~2.456，P<0.001）的独立危险因素，其中年龄（每增加10岁）、脑血管疾病与住院病死率及1年病死率相关，为危险因素；而糖尿病与住院病死率相关，为保护因素。结论ACCI能预测ATAAD患者的住院病死率及1年病死率，ACCI≥2分的患者预后较差。