简介：摘要目的研究miRNA-29c在1型糖尿病（type 1 diabetes mellitus, T1DM）早期肾病患者中的表达情况，及对早期肾病的诊断价值。方法回顾性选取2019年1月至2022年3月期间于杭州市临安区第一人民医院接受治疗的168例T1DM患者作为研究对象，根据肾病发生情况分为单纯性糖尿病组（122例）及糖尿病肾病组（46例）。采用RT-PCR法检测血清miRNA-29c水平，比较两组的性别、年龄、病程、血清miRNA-29c水平等一般资料，采用Logistic回归分析T1DM患者发生早期肾病的影响因素。采用ROC曲线分析miRNA-29c对于T1DM发生早期肾病的诊断价值。结果早期肾病组的病程、血压（收缩压、舒张压）、糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇（TC）、血尿酸高于单纯性糖尿病组，而白蛋白、总胆红素、miRNA-29c（0.82±0.22 vs 1.24±0.33）低于单纯性糖尿病组，差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic分析显示：长病程（OR=2.061，95%CI=1.090~3.896）、收缩压（OR=1.143，95%CI=1.023~1.279）、舒张压（OR=1.151，95%CI=1.022~1.298）、高HbA1c（OR=1.317，95%CI=1.049~1.653）、高血尿酸（OR=1.306，95%CI=1.028~1.659）、低miRNA-29c（OR=0.845，95%CI=0.730~0.979）是影响T1DM患者发生早期肾病的危险因素（P<0.05）。ROC曲线分析显示miRNA-29c诊断早期肾病的截断值为0.952，曲线下面积（AUC）为0.863（95%CI: 0.801~0.925），敏感度、特异度分别为84.78%、80.33%。结论T1DM早期肾病患者血清miRNA-29c处于低表达状态，是T1DM患者发生早期肾病的影响因素，对于早期肾病具有良好的诊断价值。