简介：摘要目的调查河北省急性心肌梗死（acute myocardial infarction, AMI）患者使用急诊医疗服务系统（emergency medical service, EMS）现状及其对患者急性期治疗和近、远期预后的影响。方法收集河北省主要三级及部分具有代表性的二级医院在2016年1至12月期间住院的AMI患者。根据其不同就诊方式分为EMS组和自行就诊组，对两组患者的一般情况、发病到就诊时间、治疗方法、院内病死率及3年病死率等指标进行分析总结。结果共纳入2 961例患者，采用EMS方式就诊患者占33.13%，自行就诊患者占66.87%。既往有高血压病病史以及ST段抬高型心肌梗死（ST-segment elevation myocardial infarction, STEMI）患者更倾向于选择EMS方式就诊，差异有统计学意义。并且EMS组患者更倾向于前往三级医院就诊（88.58% vs 85.76%，P=0.033）。EMS组患者发病到就诊时间明显短于自行就诊组患者（160 min vs 185 min，P<0.01），且EMS组从症状发作到就诊时间在<3 h及3~6 h时间段患者所占比例均高于自行就诊组（55.76% vs 49.14%，21.41% vs 19.09%，P<0.01）。相比自行就诊组，EMS组患者有更高的再灌注治疗率（67.48% vs 61.67%，P=0.002)。EMS组患者的急性期院内病死率较高（7.03% vs 4.44%，P=0.003），但其3年病死率低于自行就诊组（17.31% vs 20.77%，P<0.05）。结论EMS能够缩短AMI患者发病到就诊时间，增加患者再灌注治疗率，并且能改善患者的远期预后。