简介：摘要目的研究核转录因子E2相关因子2（Nrf2）及磷脂酰肌醇3激酶（PI3K）/蛋白激酶B（Akt）信号通路对高糖状态下人甲状腺乳头状癌K1细胞增殖的影响，并探讨糖代谢相关酶在Nrf2及PI3K/Akt影响K1细胞增殖中的作用。方法根据不同处理因素将K1细胞分为5组：正糖组（正糖5.5 mmol/L培养48 h）、高糖组（正糖5.5 mmol/L培养24 h后，换25 mmol/L高糖继续培养24 h）、Nrf2siRNA组（正糖条件下siRNA转染细胞24 h后，换高糖继续培养24 h）、NcsiRNA组（正糖条件下阴性转染细胞24 h后，换高糖继续培养24 h）、LY294002组（正糖条件下培养24 h后，加50 μmol/L LY294002预孵育0.5 h再换用高糖培养24 h）。K1细胞按照上述分组处理后分别用以下方法检测相关指标：MTT法检测细胞增殖，细胞免疫荧光法检测Nrf2蛋白的分布，Western blot检测PI3K、p-PI3K、Akt、p-Akt、核Nrf2、浆Nrf2、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）、丙酮酸激酶M2（PKM2）蛋白的表达水平。两组数据比较采用独立样本t检验，多组数据比较采用单因素方差分析。结果与正糖组比较，高糖组K1细胞增殖率、PI3K、p-Akt/Akt、Nrf2、G6PD、PKM2表达显著升高[分别为（87.31±3.67）%比（126.64±5.41）%、0.272±0.039比0.425±0.019、0.168±0.035比0.446±0.021、0.308±0.026比0.597±0.014、0.421±0.024比0.626±0.026、0.198±0.023比0.314±0.023，t=6.109~16.951，均P<0.05]，Nrf2在细胞核分布的比例显著升高[（21.6±4.5）%比（91.2±3.5）%，χ2=98.497，P<0.01]；与高糖组比较，Nrf2siRNA组K1细胞增殖率明显下降，G6PD、PKM2的蛋白表达明显下调，差异有统计学意义（t=8.936、7.056、8.843，均P<0.01），LY294002组也呈现相似的趋势（t=7.228、6.351、7.910；均P<0.01）；与高糖组比较，LY294002组K1细胞PI3K、Akt蛋白水平无明显改变，而p-PI3K、p-Akt、核Nrf2、浆Nrf2蛋白水平及Nrf2核浆蛋白比值均被显著抑制（t=5.748~23.572，均P<0.01）。结论高糖可激活PI3K/Akt信号通路，上调Nrf2表达与核转位，上调磷酸戊糖和糖酵解途径相关酶PKM2、G6PD的表达，促进K1细胞增殖。

简介：摘要目的观察2型糖尿病患者罹患新型冠状病毒肺炎后的主要临床特征及转归，并与非糖尿病患者进行比较。方法采取单中心回顾性观察性研究的方法，纳入于2020年1月1日至2月26日在中部战区总医院确诊为新冠肺炎的88例住院患者，分为糖尿病组和非糖尿病组，各44例。收集患者病史、实验室检查、院内治疗方案和疾病转归等相关信息并进行比较。结果糖尿病组患者临床症状多样，主要为发热(75.0%)、咳嗽(75.0%)、乏力(52.3%)等。与非糖尿病组相比较，糖尿病组入院时收缩压偏高[131.50(120.00, 140.75)对125.00(120.00，131.75)mmHg，1 mmHg＝0.133 kPa, P＝0.021]、血氧饱和度偏低[96.00%(94.25%，97.00%)对97.00%(95.00%，98.00%)，P＝0.038]；糖尿病组既往多合并高血压及慢性肾病；糖尿病组空腹血糖[7.64(6.12，15.43)对5.62(5.25，6.50)mmol/L，P<0.01]、白细胞介素6(IL-6)[19.85(6.50，43.38)对10.80(3.03，20.90)pg/ml，P＝0.046]均显著高于非糖尿病组。病程中糖尿病组更容易出现继发感染(27.3%对9.1%，P＝0.027)、ARDS(22.7%对4.5%，P＝0.013)和休克(4.5%对0%，P<0.01)；治疗上更多给予机械通气治疗(20.5%对4.5%，P＝0.024)；更易进展为危重型(20.5%对4.5%，P＝0.024)，进展为重症状态的时间更短[3(1.75, 5.25)对6(3.00, 12.00)天，P＝0.019]；重症状态的持续时间更长[26.5(15.00, 31.50)对9(8.00, 13.00)天，P＝0.026]。结论感染新冠肺炎的2型糖尿病患者临床症状多样；多合并高血压、慢性肾病等疾病；炎症反应更明显；COVID-19并发症多，更容易短时间进展为持续重症状态。