简介：摘要目的探讨Pipeline血流导向装置（PED）治疗颅内动脉瘤术后支架内狭窄（ISS）的发生率、临床意义和影响因素。方法回顾性分析2015年4月至2021年7月在郑州大学第一附属医院神经介入科采用PED治疗的161例颅内动脉瘤患者的临床资料。PED均在患者全身麻醉后经股动脉入路植入载瘤动脉。收集患者首次DSA随访时间和影像资料，将患者分为ISS组和非ISS组。采用O′Kelly-Marotta（OKM）分级评估动脉瘤闭塞情况；采用单因素和多因素二元Logistic回归分析方法对可能与ISS相关的因素进行分析。结果161例患者共168处动脉瘤，植入179枚PED，88处（52.38%）动脉瘤采用单独PED植入，80处（47.62%）动脉瘤采用PED联合弹簧圈栓塞。中位随访时间6（5，7）个月，共有31处（18.45%）动脉瘤出现ISS，其中16处（9.52%）为轻度（<50%），13处（7.74%）为中度（50%~75%），2处（1.19%）为重度（>75%）。ISS患者均无相关临床症状，其中1处（0.60%）动脉瘤进行了球囊扩张血管成形术。单因素分析显示，支架直径、动脉瘤位置、甘油三酯、载瘤动脉远端直径和载瘤动脉近端直径与ISS发生相关。进一步进行多因素Logistic回归分析表明，支架直径（OR=0.332，95%CI 0.191~0.578，P<0.001）和甘油三酯水平（OR=1.641，95%CI 1.034~2.605，P=0.036）是ISS的独立危险因素。结论PED治疗颅内动脉瘤术后ISS是一种常见的良性并发症。支架直径较小和甘油三酯水平偏高是PED治疗颅内动脉瘤术后ISS发生的独立危险因素。