简介：摘要目的分析CD7在初治急性髓系白血病（AML）患者中的表达和预后价值，进一步探讨CD7表达情况与CEBPA突变的相关性，明确其在CEBPA野生型和突变型AML患者中与预后的关系。方法回顾性分析2010年1月至2016年12月收治的298例初治AML患者（除外M3亚型）的临床资料，在全部患者以及CEBPA野生型和突变型组中，分别比较CD7阳性（CD7+）和CD7阴性（CD7-）患者的临床特征及预后差异，并联合CD7表达情况和CEBPA突变状态初步建立新的危险分层模型。结果在CD7+组中，CEBPA单位点和双位点突变的发生率分别为10.1%和33.9%，显著高于CD7-组（5.3%和4.2%），差异具有统计学意义（P=0.000）。在CEBPA野生型患者中，CD7+组患者相较CD7-组患者完全缓解率低（P=0.001）、复发率高（P=0.023），而两组总生存（OS）期和无病生存（DFS）期差异无统计学意义（P值均>0.05）；在CEBPA突变患者中，CD7+组显示有更长的OS期（P=0.019）和DFS期（P=0.010）。根据CD7表达和CEBPA突变与否将AML患者分为三个亚组：CD7+伴CEBPA突变组、CD7-组和CD7+伴CEBPA野生型组。三组患者的3年OS率分别为80.2%、48.0%和30.6%（P<0.001），3年的DFS率分别为74.1%、37.4%和22.2%（P<0.001）。结论CD7+组中CEBPA突变率显著高于CD7-组，CD7+在CEBPA野生型组和突变组AML中存在截然相反的预后意义。根据CD7表达情况和CEBPA突变与否建立新的危险分层模型，有助于指导临床个体化治疗。