简介：摘要目的探讨光相干断层扫描血管成像(OCTA)各参数在原发性开角型青光眼(POAG)中的诊断能力，并比较OCTA各参数与视野平均缺损(MD)的相关性。方法采用病例对照研究方法，纳入2018年1—8月于长沙爱尔眼科医院诊断为POAG的患者54例95眼，同期纳入正常对照者48人96眼。所有研究对象均接受OCTA检查，获得黄斑区浅层毛细血管密度、黄斑区深层毛细血管密度、视盘放射状盘周毛细血管层(RPC)内各区毛细血管密度、视网膜神经节细胞复合体(GCC)层厚度、黄斑全层厚度、视网膜神经纤维层厚度。比较POAG组与正常对照组OCTA参数的差异，建立各参数受试者工作特征曲线图(ROC)，根据ROC曲线下面积(AUC)比较诊断POAG的能力；并对各血管参数与视野MD进行相关性分析。结果与正常对照组相比，POAG组黄斑区及视盘RPC层各区毛细血管密度均显著减小，差异均有统计学意义(均P<0.001)。POAG组黄斑区浅层毛细血管密度、黄斑区深层毛细血管密度、视盘周围RPC层毛细血管密度、视盘RPC层平均毛细血管密度、视盘RPC层(上方、下方、鼻侧、颞侧)毛细血管密度、视网膜神经纤维层厚度、黄斑全层厚度及黄斑区GCC层厚度与MD值均存在正相关(r＝0.586、0.352、0.610、0.592、0.598、0.589、0.445、0.587、0.578、0.530、0.609，均P<0.01)，视盘内RPC层毛细血管密度与MD值无相关性(r＝0.174，P＝0.111)。各血管参数诊断POAG的AUC值为0.623～0.927，其中诊断能力最高的是视盘RPC层平均毛细血管密度，AUC值为0.927。结论OCTA测得的各参数均对POAG有一定的诊断能力，且除视盘RPC层内毛细血管密度外，余各血管参数均与MD值呈正相关。

简介：摘要目的观察单眼视网膜静脉阻塞（RVO）患者对侧眼黄斑区血流密度和黄斑中心凹无血管区（FAZ）面积。方法回顾性病例对照研究。2018年5~ 11月在长沙爱尔眼科医院临床确诊为单眼RVO的78例患者78只对侧眼纳入研究。其中，男性44例，女性34例；平均年龄（53.17±10.12）岁。视网膜中央静脉阻塞（CRVO）42例（CRVO组），视网膜分支静脉阻塞（BRVO）36例（BRVO组）。选取年龄和性别与RVO患者相匹配的33名正常健康者42只眼作为对照组。其中，男性17例22只眼，女性16例20只眼；平均年龄（53.48±10.84）岁。3组受检眼均行OCT血管成像检查，以仪器自带软件自动识别以黄斑中心凹为中心的直径6 mm区域及FAZ，自动测量黄斑区浅层和深层血流密度及FAZ面积。对比分析3组受检眼黄斑区浅层、深层血流密度和FAZ面积。结果与对照组比较，CRVO组（t=-4.26、-4.93）、BRVO组（t=-4.79、-4.74）受检眼黄斑区浅层及深层血流密度均降低，差异均有统计学意义（P<0.05）。CRVO组、BRVO组受检眼黄斑区浅层及深层血流密度降低幅度分别为4.13%、5.51%及3.50%、4.58%，深层血流密度的降低幅度较浅层更大。CRVO组受检眼FAZ面积较对照组减小，差异有统计学意义（t=-3.43，P<0.05）。BRVO组与对照组受检眼FAZ面积比较，差异无统计学意义（t=-0.10，P>0.05）。结论单眼RVO患者对侧眼黄斑区血流密度较正常健康眼降低，黄斑区深层血流密度的降低幅度较浅层更大。与正常健康眼比较，单眼CRVO患者对侧眼FAZ面积减小，单眼BRVO患者对侧眼FAZ面积无明显变化。

简介：摘要目的：观察单纯性高度近视黄斑区视网膜敏感度与血流密度的变化规律，并探讨其相关性。方法：描述性研究。收集2019年3─9月在南昌爱尔眼科医院就诊的患者及志愿者共80例（80眼），其中单纯性高度近视47例（47眼）作为高度近视组，低度近视及正视33例（33眼）作为对照组。采用光学相干断层扫描血管成像（OCTA）测量黄斑区3 mm×3 mm视网膜浅层血流密度（SVD）及深层血流密度（DVD），黄斑功能评估仪（MAIA）微视野计测量黄斑区10°视网膜敏感度（RS）。根据糖尿病视网膜病变早期干预研究将RS图划分为与血流图相对应的6个区域（颞、上、鼻、下、中、旁中区）。2组间数据比较采用独立样本t检验。RS与眼轴、等效球镜度、SVD和DVD的相关性采用Pearson相关分析。结果：与对照组相比，高度近视组RS除鼻侧外，其余各区均明显下降（均P<0.05），且高度近视组DVD总、旁中、上、下均明显降低（均P<0.05）。无论总体受检者还是高度近视组，RS与等效球镜度呈正相关（r=0.382，P<0.001；r=0.435，P=0.002）、与眼轴呈负相关（r=-0.429，P<0.001；r=-0.382，P=0.008）、与DVD呈正相关（r=0.286，P=0.010；r=0.344，P=0.018）、与SVD无相关性。高度近视组RS与SVD在中、旁中、颞及鼻区呈正相关（r=0.386，P=0.015；r=0.292，P=0.046；r=0.435，P=0.006；r=0.319，P=0.048），RS与DVD在中、旁中、上及下区呈正相关（r=0.330，P=0.040；r=0.358，P=0.025；r=0.294，P=0.045；r=0.437，P=0.005）。结论：单纯性高度近视眼RS和DVD下降，且呈现出区域性差异。RS的下降可能与DVD降低有关。

简介：摘要糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy, DR)是糖尿病引起的最常见的微血管病变之一，也被认为是糖尿病患者晚期视力明显下降甚至失明的主要原因。磷酸肌醇3激酶/蛋白激酶B信号通路(phosphoinositide 3-kinase/protein kinase B signaling pathway，PI3K/Akt)是机体维持正常生理功能重要的调控机制之一，参与体内新陈代谢、炎性反应及细胞增生等生物学过程。近年来，很多研究发现PI3K/Akt信号通路通过调控视网膜新生血管生成、胰岛素抵抗、氧化应激、视网膜神经损伤及炎性反应，参与DR的发生发展。通过对PI3K/Akt信号通路的调控，可以减少视网膜新生血管生成、减轻炎性反应、控制胰岛素抵抗、对抗视网膜神经损伤和氧化应激，从而对DR起到防治作用。然而，由于DR病理过程的复杂性，研究该通路在DR不同阶段对不同组织细胞的不同作用，以准确选择性地激活或抑制，最终有效改善和治疗DR的各种病理变化，是未来努力的方向。(国际眼科纵览，2021, 45: 351-356)

简介：摘要目的：通过光学相干断层扫描血管成像（OCTA）和黄斑功能评估仪（MAIA）微视野计分别测定高、中、低度近视及正视者视网膜黄斑区微循环及黄斑区视功能，并分析其相关性。方法：横断面研究。选择2019年2─8月至南昌爱尔眼科医院就诊的患者及志愿者共112例（112眼），其中高度近视组（A组，屈光度≤-6.00 D）46例、中度近视组（B组，-6.00 D<屈光度≤-3.00 D）37例、低度近视及正视组（C组，-3.00 D<屈光度≤+0.50 D）29例。使用OCTA和MAIA微视野计分别测定各组视网膜黄斑区微循环及黄斑区视功能。采用单因素方差分析比较3组间各OCTA参数及各MAIA微视野计参数，采用Pearson相关分析对视网膜黄斑区微循环与黄斑功能的相关性以及各OCTA参数、各MAIA微视野计参数与眼轴长度（AL）的相关性进行分析。结果：A组、B组、C组深层黄斑区毛细血管密度（MVD）分别为44.5%±6.6%、47.2%±7.4%、48.4%±5.3%；3组总体差异有统计学意义（F=3.449，P=0.035）；两两比较中，A组低于C组，且差异有统计学意义（P=0.015），A组与B组、B组与C组比较差异无统计学意义。3组浅层MVD、黄斑中心凹无血管区（FAZ）面积比较，差异均无统计学意义。A组、B组、C组视网膜光敏感度（RS）分别为（27.7±2.2）dB、（28.0±1.8）dB、（29.2±1.0）dB，3组间比较差异有统计学意义（F=5.816，P=0.004）；两两比较中，A组低于C组，B组低于C组，差异有统计学意义（P=0.001、0.015）；A组和B组比较差异无统计学意义。A组、B组、C组黄斑完整性指数（MI）分别为47.7±31.0，40.9±27.2，25.1±22.6，3组间总体差异有统计学意义（F=5.918，P=0.004）；两两比较中，A组高于C组，B组高于C组，差异有统计学意义（P=0.001、0.024）；A、B组间差异无统计学意义。3组固视稳定性（FS）指标（P1、P2、63%BCEA、95%BCEA）及检测时间（t）比较差异均无统计学意义。浅层MVD与RS无相关性（r=0.184，P=0.052），深层MVD与RS呈正相关（r=0.281，P=0.003），FAZ面积与RS呈负相关（r=-0.277，P=0.003）。深层MVD与AL呈负相关（r=-0.254，P=0.007），浅层MVD、FAZ面积均与AL无相关性。RS与AL呈负相关（r=-0.439，P<0.001），MI、t均与AL呈正相关（r=0.386，P<0.001；r=0.276，P=0.003），FS指标（P1%、P2%、63%BCEA、95%BCEA）均与AL无相关性。结论：OCTA联合MAIA微视野计对研究高度近视及其他屈光度近视患者的视网膜形态及功能变化有意义，OCTA检查中的深层MVD以及MAIA微视野计检查中的RS、MI可用于检测不同度数近视患者的视网膜形态及功能变化。

简介：摘要目的探讨辛伐他汀药物用于缺血性脑血管患者的临床价值。方法选取我院2012年3月~2014年6月心脑血管科接诊中的80例心脑血管疾病患者作为研究对象，采用数字奇偶法把本组试验对象分为两组，即实验组与对照组，每组40例患者；对照组采用血小板聚集、控制血压、降纤等常规治疗，观察组在相同治疗基础上再给予辛伐他汀的治疗，观察两组患者治疗前后的BHI与CVR的变化。结果治疗后，BHI与CVR实验组临床效果明显高于对照组，组间比较差异具有统计学意义（p＜0.05）。结论辛伐他汀药物用于缺血性脑血管患者具改善脑血管储备能力的价值，值得临床应用与推广。

简介：摘要：目的：研究糖尿病下肢动脉硬化闭塞下肢动脉硬化闭塞患者术后血清胱抑素（CysC）水平变化与血管直径的相关性，为术后下肢再狭窄的防治措施提供依据，提高治疗效果。方法：选取2020年6月至2022年12月在我科就诊的具备介入支架植入术治疗指征的下肢动脉硬化闭塞合并2型糖尿病患者60例，随访术后1年发生再狭窄的情况，采用倾向性匹配法校正年龄、病程等混杂因素后选取再狭窄组（n=30）和未狭窄组（n=30）。术后1月、6月、1年，应用下肢血管彩色多普勒超声复查病变状况，检测血清CysC水平，Pearson相关性分析术后1年CysC与下肢动脉再狭窄的相关性。结果：两组患者术后股动脉、腘动脉、足动脉血管管径时间、组间、交互比较差异有统计学意义（P<0.05）；再狭窄组术后1月、6月、1年股动脉、腘动脉、足动脉血管管径低于未狭窄组（P＜0.05）。两组CysC水平时间、组间、交互比较差异有统计学意义（P<0.05）；再狭窄组术后1月、6月、1年的CysC水平高于未狭窄组（P＜0.05）。术后1年，CysC与股动脉、腘动脉、足动脉血管管径呈负相关（r=-0.743、-0.820、-0.851，P＜0.05）。结论：下肢动脉硬化闭塞合并2型糖尿病患者术后血清CysC水平与下肢血管管径有较强相关性，可能影响术后再狭窄的发生。