简介：摘要目的比较导管接触性溶栓（CDT）与AngioJet经皮机械血栓切除术（PMT）治疗急性下肢深静脉血栓形成（DVT）合并髂静脉压迫综合征（IVCS）的疗效和安全性。方法回顾性分析2016年6月至2019年3月广州医科大学附属第二医院血管外科收治的134例急性DVT合并IVCS患者的临床资料，分为CDT联合髂静脉腔内成形术组（CDT组，68例）和PMT（AngioJet）联合髂静脉腔内成形术组（PMT组，66例）。观察两组围术期并发症的发生率，术后深静脉和支架血流通畅情况，Villalta评分以及CIVIQ-2评分。结果CDT组和PMT组技术成功率均为100%，两组患者均在溶栓前置入下腔静脉滤器。CDT组Ⅲ级血栓清除率为76.5%（52/68），Ⅱ级血栓清除率为23.5%（16/68），支架植入41例（45枚），滤器回收率为88.2%（60/68）。PMT组Ⅲ级血栓清除率为75.8%（50/66），Ⅱ级血栓清除率为24.2%（16/66），支架植入42例（56枚），滤器回收率为86.4%（57/66）。CDT组住院时间[（10.09±3.27）d]较PMT组[（7.94±3.08）d]长，差异有统计学意义（U=1 306, P<0.001）；两组术后3 d患肢小腿周径与术前比较的周径差分别为（1.51±1.21）cm和（2.48±1.83）cm，差异有统计学意义（U=1 502，P=0.001）。CDT组出血并发症发生率为17.6%（12/68），PMT组3%（2/66），差异有统计学意义（χ2=7.648，P=0.006），两组均未发生严重肾功能障碍、致死性肺栓塞、严重颅脑出血。随访时间为（10.57±7.44）个月（范围：1~33个月），CDT组和PMT组术后12个月的静脉通畅率分别为88.9%（16/18）和95.2%（40/42），差异无统计学意义（P=0.576）；两组Villalta评分和CIVIQ-2评分差异仅在术后1个月有统计学意义（P=0.011，P<0.001）。结论急性下肢DVT合并IVCS行AngioJet经皮机械血栓切除术联合同期髂静脉腔内治疗，较CDT联合髂静脉腔内治疗，患肢肿胀消退、疼痛减轻更快，围术期出血并发症发生率更低，住院时间更短。