简介：摘要目的探讨治疗前Naples预后评分(NPS)对胸段食管鳞癌接受放化疗患者治疗效果及生存预后的影响。方法回顾性分析2014年1月至2017年12月在扬州大学附属泰兴人民医院行根治性放疗或放化疗的123例胸段食管鳞癌患者，根据治疗前NPS评分分为0分组(18例)、1或2分组(60例)、3或4分组(45例)。治疗效果采用logistic回归分析；采用Kaplan-Meier法计算生存预后无疾病进展生存率和总生存率，Log-rank法检验Cox模型多因素分析。结果123例入组患者总体治疗有效率为65.0%, NPS 0分组、1或2分组和3或4分组有效率分别为88.9%、73.3%和44.4%。单因素Logistic回归分析显示，TNM分期、治疗方式、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、淋巴细胞与单核细胞比值(LMR)和NPS(1或2分组和3或4分组)与治疗效果密切相关(HR＝1.633、0.225、4.002、0.320、2.909、6.591，P<0.05)；多因素logistic回归分析进一步显示，治疗方法(HR＝0.214, 95%CI 0.105~0.436, P＝0.001)、NLR(HR＝2.547，95%CI 1.248~5.199，P＝0.010)与NPS(1或2分组：HR＝1.913，95%CI 1.377~9.691，P＝0.033；NPS 3或4分组：HR＝3.349，95%CI 1.548~10.449，P＝0.003)是疗效的独立因素。单因素生存分析的结果显示，TNM分期、治疗方式、NLR、LMR和NPS(1或2分组和3或4分组)均与胸段食管鳞癌患者的无进展生存(PFS)和总生存(OS)密切相关(HRPFS＝1.480、0.364、2.129、0.635、3.316、6.599，P<0.05；HROS＝1.149、0.308、2.306、0.609、3.316、6.599，P<0.05)。Cox多因素分析结果显示，TNM分期、治疗方式、NLR与NPS(1或2分组和3或4分组)是PFS的独立预后因素(HR＝1.408、0.367、1.518、3.279、6.233；95%CI：1.069~1.854、0.261~0.516、1.078~2.139、1.405~7.653、2.439~15.875；P<0.05)，也是OS的独立预后因素。结论NPS预后评分在预测胸段食管鳞癌放化疗患者近期疗效及预后方面具有重要价值。

简介：摘要目的探索术前Naples预后评分(NPS)对胸段食管鳞状细胞癌(ESCC)患者生存预后的影响。方法回顾性分析2014年12月至2020年12月在扬州大学附属泰兴人民医院胸外科接受食管癌根治术的134例患者，根据术前血清白蛋白、总胆固醇、中性粒细胞计数与淋巴细胞计数的比值(NLR)以及淋巴细胞计数与单核细胞计数的比值(LMR)的中位值计算NPS，并将患者分为NPS 0分组(20例)、NPS 1或2分组(62例)和NPS 3或4分组(52例)，采用Kaplan-Meier法计算生存率并行log-rank检验，应用Cox模型单因素及多因素分析NPS与患者预后的关系。结果NPS 0分组患者的1、3和5年无进展生存率分别为95.0%、70.0%和60.0%，NPS 1或2分组患者的1、3和5年无进展生存率分别为66.1%、24.2%和24.2%，NPS 3或4分组患者的1、3和5年无进展生存率分别为48.1%、3.8%和1.9%，差异有统计学意义(χ2＝31.27，P<0.001)；NPS 0分组患者的1、3、5年总生存率分别为100.0%、80.0%和70.0%，NPS 1或2分组患者的1、3、5年总生存率分别为96.8%、36.7%和32.3%，NPS 3或4分组患者的1、3、5年总生存率分别为90.4%、32.7%和5.8%，差异有统计学意义(χ2＝29.70，P<0.001)。单因素分析显示，性别、T分期、N分期、TNM分期和NPS均与胸段ESCC患者的无进展生存期和总生存期密切相关(均P<0.05)。Cox多因素分析结果显示，T分期(HR＝1.46，95%CI为1.07~2.00，P＝0.019)、N分期(HR＝1.34，95%CI为1.02~1.76，P＝0.037)和NPS(将NPS 0分组设为哑变量，NPS 1或2分组：HR＝3.35，95%CI为1.58~7.11，P＝0.002；NPS 3或4分组：HR＝6.15，95%CI为2.89~13.11，P＝0.001)是影响无进展生存期的独立因素。另外，T分期(HR＝1.67，95%CI为1.01~2.77，P＝0.046)，N分期(HR＝1.44，95%CI为1.00~2.20，P＝0.048)和NPS(将NPS 0分组设为哑变量，NPS 1或2分组：HR＝3.10，95%CI为1.31~7.32，P＝0.010；NPS 3或4分组：HR＝5.09，95%CI为2.14~12.11，P＝0.001)也是影响总生存期的独立因素。结论术前NPS在预测胸段ESCC患者生存预后方面具有重要价值。

简介：摘要目的探索营养风险筛查-2002(NRS-2002)对胸段食管鳞状细胞癌术后淋巴结转移放化疗患者疗效及预后的预测价值。方法对2013年1月至2016年12月间在蚌埠医学院附属泰兴人民医院肿瘤放疗科接受放化疗的140例胸段食管鳞状细胞癌术后伴有淋巴结转移患者进行回顾性分析，根据治疗前血红蛋白的中位值将患者分为血红蛋白<127 g/L组(n＝65)及血红蛋白≥127 g/L组(n＝75)；参照NRS-2002工具标准，进行营养风险评分，并根据最佳临界值将患者分为NRS-2002<3分组(n＝65)和NRS-2002≥3分组(n＝75)。采用logistic回归分析影响近期疗效的相关因素；采用Kaplan-Meier法计算生存率并行log-rank检验，采用Cox回归模型进行生存预后单因素及多因素分析。绘制受试者工作特征(ROC)曲线，计算曲线下面积评估NRS-2002预测疗效及生存预后的准确性。结果全组患者总体治疗有效率为65.0%(91/140)，其中，血红蛋白<127 g/L组及血红蛋白≥127 g/L组患者的治疗有效率分别52.3%(34/65)和76.0%(57/75)，差异有统计学意义(χ2＝8.592，P＝0.003)；NRS-2002<3分组和NRS-2002≥3分组患者的治疗有效率分别为81.5%(53/65)、50.7%(38/75)，差异有统计学意义(χ2＝14.588，P<0.001)。单因素logistic回归分析显示，治疗方式(HR＝1.322，95%CI为1.121～3.632，P＝0.012)、血红蛋白(HR＝0.346，95%CI为0.169～0.711，P＝0.004)和NRS-2002评分(HR＝3.374，95%CI为1.185～9.611，P<0.001)与近期疗效密切相关；多因素logistic回归分析显示，治疗方式(HR＝1.125，95%CI为1.098～2.927，P＝0.042)与NRS-2002评分(HR＝3.868，95%CI为1.723～8.685，P<0.001)是近期疗效的独立影响因素。所有入组患者中位总生存期(OS)为16.0个月(95%CI为14.3～17.7)，1、2、3年生存率分别为69.3%、28.6%和21.4%。其中，血红蛋白<127 g/L组患者的1、2、3年生存率分别为62.1%、21.5%和10.8%，血红蛋白≥127 g/L组患者的1、2、3年生存率分别为74.7%、34.7%和30.7%，差异有统计学意义(χ2＝7.370，P＝0.007)；NRS-2002评分<3分组患者的1、2、3年生存率分别为89.2%、50.8%和43.1%，NRS-2002评分≥3分组患者的1、2、3年生存率分别为52.0%、9.3%和2.7%，差异有统计学意义(χ2＝48.778，P<0.001)。Cox单因素分析显示，治疗方式(HR＝1.375，95%CI为1.108～1.968，P＝0.019)、血红蛋白(HR＝0.607，95%CI为0.417～0.885，P＝0.009)和NRS-2002评分(HR＝0.471，95%CI为0.349～0.636，P<0.001)均与胸段食管鳞状细胞癌术后淋巴结转移患者的OS密切相关，Cox多因素分析结果显示，仅NRS-2002评分(HR＝0.494，95%CI为0.365～0.669，P<0.001)是影响OS的独立预后因素。ROC曲线显示，NRS-2002评分预测近期疗效和OS的曲线下面积分别为0.669(95%CI为0.576～0.762，P＝0.001)和0.798(95%CI为0.719～0.878，P<0.001)。结论治疗前NRS-2002评分<3分的胸段食管鳞状细胞癌术后淋巴结转移放化疗患者具有较好的近期疗效及远期生存。

简介：摘要目的观察阿帕替尼联合卡培他滨对晚期食管癌的疗效。方法选取2017年6月至2018年2月于江苏省泰兴市人民医院接受治疗的101例晚期食管癌患者，按随机数字表法分为对照组（50例）和观察组（51例），对照组给予卡培他滨联合放疗，观察组在对照组的基础上服用阿帕替尼。比较两组患者的疗效、不良反应及无进展生存（PFS）时间。结果观察组总有效率为90.2%（46/51），高于对照组的72.0%（36/50），差异有统计学意义（χ2=5.473，P=0.019）。两组患者白细胞减少、中性粒细胞减少、血小板减少、贫血、蛋白尿、高血压发生情况比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。观察组中位PFS时间为18.49个月（95% CI 15.35~25.03个月），长于对照组的13.33个月（95% CI 10.36~18.24个月），差异有统计学意义（χ2=5.995，P<0.01）。结论阿帕替尼联合卡培他滨治疗晚期食管癌效果确切，无明显不良反应发生，PFS时间延长。