简介：【摘要】目的 研究 B超对不同类型的急性阑尾炎诊断的价值。方法 将2020年3月到2022年3月到我院进行治疗的132例急性阑尾炎患者作为调查对象，入院以后所有患者均开展常规的B超检查，将最终的病理诊断结果作为金标准，评价B超检查不同类型阑尾炎和金标准诊断的符合性。结果 经过 B超检查检出单纯阑尾炎、化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎和阑尾周围脓肿的检出率与新标准所确诊的单纯阑尾炎、化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎和阑尾周围脓肿的结果具有较高的符合性，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 经过B超检查诊断不同类型的急性阑尾炎与金标准所得的结果基本上一致，肯定了B超在急性阑尾炎诊断中的价值。

简介：摘要目的比较传统正中开胸手术和胸骨上段小切口治疗急性Stanford A型主动脉夹层的安全性及临床疗效分析。方法回顾分析2014年1月至2018年12月共78例急性Stanford A型主动脉夹层患者信息，其中微创胸骨上段小切口(upper hemisternotomy，UHS)手术20例，传统正中开胸手术(full sternotomy，FS)58例，所有手术由同一术者完成。根据性别、年龄、体质量指数(BMI)、左心室射血分数(LVEF)、EuroSCORE Ⅱ评分、手术种类进行匹配，UHS组和FS组各18例入组，比较两组术前基线资料和围术期各项指标。结果纳入的全部78例中死亡3例(3.9%)。匹配后两组间基线资料和手术方式无差异(P>0.05)，两组病例仅UHS组1例(2.8%)因感染性脑出血死亡。UHS组比FS组体外循环时间短[(202±41)min对(235±39)min，P＝0.041]，两组间主动脉阻断时间[(159±38)min对(158±59)min，P＝0.918]和下半身停循环时间[(40±10)min对(50±20)min，P＝0.081]差异无统计学意义，UHS组停循环时膀胱温显著高于FS组[(28.2±2.3)℃对(24.0±3.1)℃，P＝0.001]。与FS组相比，UHS组术中输注红细胞少[(4.8±2.8)U对(7.2±3.9)U，P＝0.038]、术后引流量少[(855±657)ml对(1510±703)ml，P＝0.007]、呼吸机支持时间短(22 h对58 h，P＝0.037)、心脏监护室滞留时间短[(4.6±2.7)天对(7.2±2.8)天，P＝0.009]、术后住院时间短[(8.2±3.8)天对(18.4±3.8)天，P＝0.001]，但UHS组术后行心包穿刺发生率高[7(38%)对1(6%)，P＝0.041]。两组术后新发需透析的肾功能不全3例(8.3%)、神经系统病并发症5例(13.9%)、两组各有1例因出血再次开胸止血。结论经胸骨上段小切口手术治疗急性Stanford A型主动脉夹层安全可行，围术期总体疗效优于传统开胸手术。