简介：无

简介：摘要目的对比分析不同粒径载药微球经动脉化学治疗栓塞（D-TACE）治疗肝细胞癌的临床疗效及安全性。方法回顾性分析281例经动脉载药微球化学治疗栓塞术（TACE）治疗的肝细胞癌患者的临床资料，根据载药微球粒径不同分为100～300μm（小粒径）组与300～500μm（大粒径）组，比较化学治疗栓塞术后1、3、6个月的肿瘤反应率及并发症情况，并对比分析两组患者总生存期有无差别。定量资料比较若符合正态分布、方差齐则采用t检验，否则采用Wilcoxon符号秩和检验。定性资料的比较采用χ2检验，以Kaplan-Meier法进行生存分析，生存差异采用Log-rank检验分析；P＜0.05为差异有统计学意义。生存曲线图及柱状图采用GraphPad Prism 9.1软件绘制。结果小粒径组术后1、3、6个月完全缓解率分别为31.25%、30.15%、42.45%，大粒径组术后1、3、6个月完全缓解率分别为18.25%、15.79%、24.74%，组间比较，差异均有统计学意义（P1个月=0.012，P3个月=0.009，P6个月=0.008，P值均＜0.05）。小粒径组术后1、3、6个月客观缓解率分别为88.19%、76.99%、70.75%，大粒径组术后1、3、6个月客观缓解率分别为81.02%、72.81%、53.60%，其中术后6个月小粒径组（客观缓解率=70.75%）显著高于大粒径组（客观缓解率=53.6%，P=0.012）。小粒径组术后1、3、6个月疾病控制率分别为95.14%、83.33%、74.53%，大粒径组术后1、3、6个月疾病控制率分别为91.24%、81.58%、64.95%，两组相比差异均无统计学意义（P值均>0.05）。但小粒径组术后胆汁瘤发生率（6.20%）明显高于大粒径组（0.70%），且差异有统计学意义（P＜0.05），其他不良反应如栓塞后综合征、肝脓肿、骨髓抑制等组间对比差异均无统计学意义。小粒径组与大粒径组的中位生存期分别为31.8个月、20.5个月，但差异无统计学意义（P=0.182）。结论小粒径组载药微球D-TACE治疗肝细胞癌的近期疗效优于大粒径组，但胆汁瘤发生率高；不同粒径的D-TACE对患者远期生存无显著影响。

简介：教学唐代诗人杜牧的《山行》之后，有不少学生在默写时将“白云生处有人家”写成了“白云深处有人家”．与其他语文老师交流，他们也都遇到过同样的问题，大多强调一通算了。站在学生的角度换位思考，不难分析出产生错误的原因：一是“白云深处”比“白云生处”更符合学生的语言习惯．也更容易理解：二是教师备课还不够深入．课堂启发也不到位。上课时，我没能让学生在理解的基础上记住．导致了默写时大面积地出错．这不是学生的问题．而是教师在教学中的一个遗漏。

简介：摘要目的探讨介入治疗下颌骨动静脉畸形出血的临床价值。方法回顾性分析2012年1月至2018年1月于郑州大学第一附属医院接受介入治疗的7例下颌骨动静脉畸形患者的临床资料。患者男3例、女4例，年龄8.0~13.0（10.6±1.7）岁。4例为突发大出血，3例为自发性反复渗血。3例经动、静脉途径行双介入栓塞治疗，4例单纯经动脉途径栓塞，栓塞材料为聚乙烯醇颗粒及弹簧圈，术后随访9~18个月观察其疗效。结果7例患者，4例急性大出血患者介入术后出血得到有效控制，3例慢性渗血者症状消失，所有患者随访期间未再复发出血；1例出现口腔感染、牙龈肿胀增生，经抗感染、清创术后得到有效控制。所有患者无严重并发症发生。结论介入治疗下颌骨动静脉畸形出血疗效确切、安全可行，值得临床推广应用。