简介:摘要目的分析上海临港地区孕妇孕期碘营养状态与孕妇及新生儿甲状腺功能的关系,为是否需要开展孕妇尿碘监测及采取补碘措施提供依据。方法2017年10月至2018年10月,采用前瞻性随机抽样调查方法,选择在上海健康医学院附属第六人民医院东院产科门诊建卡产检的妊娠妇女作为调查对象,所有调查对象分为孕早(5~12周)、中(22~24周)、晚期(36~37周),采集24 h尿液和血样,测定尿碘含量、血清促甲状腺激素(TSH)、血清游离甲状腺素(FT4)、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(TgAb)。在孕晚期孕妇的新生儿出生72 h后,采集足跟血测定新生儿TSH。分析不同孕期、不同尿碘水平孕妇甲状腺功能指标的差异,以及不同尿碘水平孕妇的新生儿TSH水平。结果共调查孕早、中、晚期孕妇109、90、54例,孕早、中、晚期尿碘中位数分别为120.95、136.30、116.80 μg/L,不同孕期妇女尿碘含量比较差异无统计学意义(P > 0.05),孕早、中、晚期尿碘< 150 μg/L的比例分别为75.2%(82/109)、61.1%(55/90)、59.3%(32/54)。孕早、中、晚期孕妇血清TSH中位数分别为1.81、1.95、2.29 mU/L;FT3分别为(5.21 ± 0.84)、(4.79 ± 0.72)、(4.13 ± 0.56)pmol/L;FT4分别为(16.48 ± 2.58)、(15.02 ± 2.78)、(13.31 ± 1.87)pmol/L。孕晚期FT3、FT4低于孕早、中期,而孕晚期TSH则高于孕早、中期(P均< 0.05)。不同尿碘水平下,孕早、中、晚期孕妇血清FT3、FT4、TSH水平比较,差异无统计学意义(P均> 0.05)。新生儿足跟血TSH中位数为1.48 mU/L,孕晚期尿碘< 150 μg/L的孕妇分娩新生儿的足跟血TSH水平与孕晚期尿碘≥150 μg/L者比较,差异无统计学意义[1.45(1.09,2.23)比1.42(1.14,2.61)mU/L,Z=- 0.354,P > 0.05]。结论上海市临港地区孕妇总体存在碘营养不足,但由于机体代偿调节作用,对母婴的甲状腺功能影响不明显,应在妊娠期开展尿碘检测,科学合理的补碘。
简介:摘要目的报道9例HIV阴性伴Sweet综合征的马尔尼菲篮状菌病(TSM),及其与抗γ干扰素自身抗体的关系。方法回顾分析广西医科大学第一附属医院2013—2018年确诊的HIV阴性伴Sweet综合征TSM患者的临床资料。以19例HIV阳性TSM患者及107例健康人为对照,检测外周血抗γ干扰素自身抗体。结果9例中男5例,女4例,TSM发病年龄38 ~ 60岁。患者均呈播散性感染,临床表现为长期不规则发热、多部位淋巴结肿大、咳嗽、消瘦、贫血。9例均符合经典型Sweet综合征的诊断标准,Sweet综合征皮疹微生物学检查阴性。除马尔尼菲篮状菌感染之外,还合并非结核分支杆菌(6例)、水痘-带状疱疹病毒(4例)、沙门氏菌(2例)感染。患者组9例外周血抗γ干扰素自身抗体检测结果均阳性,而107例健康人及19例HIV阳性TSM患者均阴性。结论抗γ干扰素自身抗体阳性可能与HIV阴性伴Sweet综合征的TSM相关。