简介：摘要目的探讨无心房颤动（房颤）病史患者在双腔起搏器植入术后新发房颤的危险因素及其联合模型的预测价值。方法本研究为单中心回顾性研究。收集2019年1月1日至2021年3月31日于江苏省苏北人民医院心血管内科首次植入心脏双腔起搏器治疗患者的资料，根据是否发生房颤分为新发房颤组和无房颤组。比较和分析两组患者术前基线资料（包括年龄、性别及烟酒史等）和随访资料（包括起搏模式、起搏比例及植入后用药）等，筛选独立危险因素并建立联合预测模型。结果入选223例患者，年龄（70.23±8.88）岁，其中男113例，随访（17.94±9.05）个月。①起搏器植入术后新发房颤45例（20%，45/223），包括症状性房颤21例（47%，21/45）和心房高频事件（AHRE）24例（53%，24/45），AHRE中亚临床房颤（SCAF）10例（42%，10/24）。②新发房颤组与无房颤组患者在糖尿病病史、饮酒史、尿酸水平、左心房内径、左心室射血分数、房性早搏百分数、平均心率及最快心率、心室起搏百分数、起搏模式、β受体阻滞剂使用率上差异有统计学意义（P<0.05）。③将性别、年龄、体重指数及上述危险因素纳入Logistic回归显示，性别（OR=0.170，95%CI 0.050~0.573，P=0.004）、饮酒史（OR=9.319，95%CI 2.688~32.304，P<0.001）、左心房内径（OR=1.143，95%CI 1.024~1.276，P=0.018）、心室起搏百分数（OR=1.045，95%CI 1.023~1.067，P<0.001）、最快心率（OR=1.044，95%CI 1.021~1.067，P<0.001）、房性早搏百分数（OR=2.001，95%CI 1.427~2.807，P<0.001）是起搏器术后新发房颤的独立危险因素。④经受试者工作曲线评估，上述独立危险因素联合模型曲线下面积为0.931，截断值0.249，敏感度为86.7%，特异度为86.0%。结论联合性别、饮酒史、左心房内径、心室起搏百分数、最快心率、房性早搏百分数对心脏双腔起搏器植入术后新发房颤的发生有良好的预测价值。

简介：传统会计继续教育存在诸多问题,已不能满足会计人员的培训需求。随着中国互联网的普及,开展网络化会计继续教育成为现实。政府主管部门应加强规划指导,引导社会力量参与办学;会计继续教育培训机构应分层次、分对象培训,突出培养专业胜任能力。