简介：摘要目的探讨斜外侧腰椎间融合术（oblique lumbar interbody fusion，OLIF）中椎间融合器高度对不同退变程度腰椎生物力学的影响，为融合器选择提供参考。方法建立下腰椎（L3~S1）三维有限元模型，并在L3，4节段构建轻、中、重三种不同程度的退变节段，在L4，5节段模拟进行OLIF手术，并分别植入高度为8、10、12、14 mm的融合器；施加7.5 N·m力矩使腰椎产生前屈、后伸、侧弯和轴向旋转运动，分析融合器高度变化对手术邻近节段活动度（range of motion，ROM）、椎间最大应力及关节突软骨最大应力的影响。结果邻近节段活动度及椎间盘的最大应力随着融合器高度的增加而增加，但这一趋势在中、重度退变组不明显。植入四种不同高度（8、10、12、14 mm）的融合器后，L3，4节段均在后伸时ROM达到最大，轻度退变组分别为2.68°、2.71°、2.94°和2.98°，中度退变组为2.33°、2.37°、2.41°和2.49°，重度退变组为1.94°、1.99°、2.14°和2.21°。L3-4椎间盘均在右侧弯时应力达到最大，轻度退变组分别为23.95 MPa、24.60 MPa、24.90 MPa和25.34 MPa，中度退变组为25.57 MPa、25.60 MPa、25.82 MPa和25.89 MPa，重度退变组为25.95 MPa、25.99 MPa、26.48 MPa和27.13 MPa。L3，4节段关节突软骨均在后伸时应力达到最大，轻度退变组分别为15.87 MPa、15.78 MPa、16.29 MPa和16.43 MPa，中度退变组为15.97 MPa、16.31 MPa、16.53 MPa和17.79 MPa，重度退变组为16.17 MPa、16.49 MPa、16.95 MPa和17.35 MPa。结论对需要进行OLIF手术的轻度腰椎退变患者，手术节段的椎间高度不宜过度撑开；而对需要进行OLIF手术的中、重度腰椎退变患者，建议选择椎间融合器高度较原椎间隙高度增加0~2 mm即可。