简介：摘要目的评价胸主动脉腔内修复术（TEVAR）与单纯药物治疗非复杂性急性 Stanford B 型主动脉夹层（ATBAD）的近中期效果。方法回顾性分析2012年1月至2018年12月厦门大学附属第一医院收治的203例非复杂性ATBAD患者的临床资料，其中男性118例，女性85例；年龄（60.3±10.2）岁。根据治疗方式分为药物治疗组（药物组，67例）和腔内修复术治疗组（TEVAR组，136例）。分析两组患者手术资料和随访资料，评估患者的术后并发症发生率和再次干预率。结果203例患者随访时间为（3.7±1.8）年（范围：3~84个月）。随访期间总并发症发生率为15.3%（31/203），再干预率为10.3％（21/203），死亡率为6.4%（13/203）。TEVAR组主动脉相关并发症发生率（26.9% 比 9.6%；P<0.05）、再干预率（19.4% 比 6.6%；P<0.05）、死亡率（13.4% 比 2.9%；P<0.05）均低于药物组，差异有统计学意义。与药物组相比，TEVAR组主动脉夹层破裂（7.5% 比 1.5%；P<0.05）、逆撕A型夹层（4.5% 比 1.5%；P>0.05）均未显示出更高的发生率。结论TEVAR治疗非复杂性ATBAD安全、有效。与单纯药物治疗相比，非复杂性ATBAD患者接受TEVAR治疗显示出更好的近中期效果。

简介：摘要目的分析接受不同锚定区胸主动脉腔内修复术（TEVAR）对B型主动脉夹层患者的早中期结果及并发症的影响。方法收集2012年1月至2017年12月厦门大学附属第一医院接受TEVAR治疗的147例B型主动脉夹层患者的临床资料。根据近端破口距左锁骨下动脉开口的距离将患者分为两组：≤2 cm则支架锚定于Zone 2（Zone 2组，40例）；>2 cm则支架锚定于Zone 3（Zone 3组，107例）。分析两组患者术后1、3个月及随后每年CTA资料，评估患者的术后并发症发生率（主要是内漏的发生率）和再次干预率。结果Zone 2组年龄低于Zone 3组[（57±9.3）岁比（61±10）岁，t=2.04，P=0.04]。全组患者随访时间（37.8±20.5）个月（范围：6~77个月）。共18例患者TEVAR术后出现并发症，Zone 2组并发症发生率高于Zone 3组，差异有统计学意义[27.5%（11/40）比6.54%（7/107）, χ2=11.90, P=0.001]；其中10例患者发生内漏，Zone 2组内漏发生率高于Zone 3组，差异有统计学意义[15%（6/40）比3.74%（4/107），χ2=5.82, P=0.025]。共12例患者接受再次干预治疗，Zone 2组再次干预率高于Zone 3组，差异有统计学意义[20%（8/40）比3.74%（4/107），χ2=10.27, P=0.003]。结论与支架锚定于Zone 3的TEVAR比较，支架锚定于Zone 2的TEVAR术后并发症发生率和再次手术干预率更高。