简介：

简介：摘要随着海量多维度生物医学数据的积累，包括基因组、代谢组、脂质组、微生物组、电子医疗病历、医学影像和可穿戴设备数据以及包括深度学习在内的多模态人工智能（AI）模型算法取得的突破，使得对糖尿病精准分型和精准治疗的探索成为可能。通过对应用传统AI算法在2型糖尿病分型上取得的进展进行回顾，借鉴多模态AI模型在其他精准医学领域所得的成功经验，展望2型糖尿病精准分型中应用多模态AI模型整合多维度数据的前景。

简介：摘要：21世纪以来，芬兰的学生在OECD举办的PISA测试中一直处于优势地位，其教育的成功很大程度上源于研究本位型的教师教育。研究了芬兰研究本位型教师教育的来源和含义，并重点分析了芬兰教师专业招生竞争激烈、“学术研究”的课程计划和“行动研究”的实践教学，都足以体现其研究本位的特征。借鉴芬兰的经验，可以从培养研究型师范生、注重师范生教学实习以及培养师范生信息素养与核心素养方面促进我国师范生的培养。

简介：摘要目的探讨同种异体胰岛细胞移植治疗成人1型糖尿病的疗效及安全性。方法回顾性分析2018年12月佛山市第一人民医院行同种异体胰岛细胞移植术的1例1型糖尿病受者临床资料。供受者和（或）家属均签署知情同意书，符合医学伦理学规定。受者男，54岁。供者男，37岁，心脏死亡器官捐献，器官捐赠时血糖水平正常。供受者ABO血型相同，人类白细胞抗原（HLA）配型良好，群体反应性抗体（PRA）为阴性，热缺血时间5 min，冷缺血时间210 min。采用标准的腹部多器官联合快速切取技术获取胰腺，在胰岛分离实验室分离纯化获得的胰岛细胞，移植培养基中培养24 h，胰岛细胞质量、数量及内毒素监测合格后在数字减影血管造影（DSA）下通过彩超引导经皮经肝门静脉穿刺置管将胰岛细胞悬液输注受者肝脏门静脉系统内。受者同时接受免疫抑制药物治疗，术后定期监测血糖、C肽、血清胰岛素浓度及免疫抑制剂浓度，观察围手术期并发症。结果供者胰腺成功分离胰岛细胞，胰岛细胞数量为21×104 IEQ，纯度为70%，活率>90%。受者接受胰岛移植后血糖水平逐渐恢复稳定，血糖脆性得到改善，空腹及刺激后C肽水平较前升高，外源性胰岛素用量较移植前明显减少。受者围手术期出现畏寒、发热，给予静脉滴注甲基强的松龙后缓解。未出现酮症酸中毒及低血糖反应，未发生急性排斥反应、感染等并发症。截止投稿日期，受者胰岛素日总剂量减少78%，从49 U/d减到11 U/d，且血糖控制更平稳。结论同种异体胰岛细胞移植治疗成人1型糖尿病是安全、有效的。

简介：

简介：摘要胃肠道受累是白塞病的严重并发症，部分重症患者对传统治疗方案不理想，严重影响生活质量。本院收治1例以腹痛为主要表现的白塞病，经氨基水杨酸类药物、糖皮质激素、多种免疫抑制剂联合治疗效果不佳，肠道溃疡长期不愈合，应用英夫利昔单克隆抗体后出现全身皮疹不良反应，后患者接受酪氨酸蛋白激酶1/3抑制剂托法替布治疗，腹痛症状缓解，白塞病活动度评分明显改善，炎症指标正常，肠道溃疡愈合，激素逐渐停用，病情持续缓解。针对重症/难治性肠型白塞病患者托法替布可能成为潜在的治疗方案。

简介：摘要中枢神经系统肿瘤分类分子信息及实践方法联盟-非WHO官方组织（cIMPACT-NOW）就2016 WHO中枢神经系统肿瘤分类第4版修订版发布以来的神经系统肿瘤部分临床实践中的分类分级、争议问题与研究进展进行了深入的分析研究，发布了4次更新，包括（1）NEC、NOS术语的使用范围；（2）H3K27M突变型弥漫性中线胶质瘤的定义修订；（3）IDH野生型具有胶质母细胞瘤分子特征的弥漫性星形细胞胶质瘤，WHO Ⅳ级的分子遗传特征；（4）以MYB、MYBL1或FGFR1改变或BRAF V600E突变为特征的IDH野生型/H3野生型弥漫性胶质瘤。上述更新将成为未来第5版WHO中枢神经系统肿瘤分类改版建议，在该文中逐一进行分析解读。

简介：摘要：本论文旨在探讨司法警官院校的双师型教师队伍建设的重要性，并分析当前双师型教师队伍建设所面临的挑战。通过对相关文献的研究和实践案例的分析，提出了加强司法警官院校双师型教师队伍建设的策略和建议。本文强调了培养双师型教师对于提高教育质量、培养适应社会需求的人才具有重要意义。

简介：运用文献资料法、比较分析法、调查法等,在探讨高校体育艺术人才培养现状及面临问题的基础上,阐述创新与重构体育艺术应用型人才培养的新模式,旨在为今后全国体育院校艺术类专业建设和人才培养提供参考。

简介：摘 要目的：分析艾条灸联合穴位贴敷对脾胃虚寒型胃脘痛患者的效果。方法：在我院就诊的脾胃虚寒型胃脘痛患者中选取84例，随机均衡分为两组，每组42例，治疗时，将抑酸药、胃黏膜保护类药物给予对照组，观察组在其基础上加艾条灸、穴位贴敷，分析治疗效果。结果：经治疗后，观察组胃脘痛的症状评分较对照组低，且总有效率较对照组高（P

简介：摘要：目的 探究高强度聚焦超声（HIFU)消融治疗局限型子宫腺肌症的应用价值。方法 选择本院收治的局限型子宫腺肌症患者进行研究，共计80例，时间为2022~2023年。数字表法随机分组，分对照组、观察组，每组各40例患者。对照组行药物治疗，观察组行HIFU消融治疗。比较：（1）临床疗效。（2）并发症发生情况。结果 （1）观察组治疗后总有效率较对照组更高（P<0.05）；治疗后，观察组临床症状评分较对照组更低，病灶体积与直径更小（P<0.05）。（2）治疗后，观察组并发症发生情况较对照组更低（P<0.05）。结论 局限型子宫腺肌症患者中，应用HIFU效果良好，可降并发症发生率，提高临床治疗效果。

简介：摘要目的研究探讨对2型糖尿病患者进行饮食指导和健康教育护理进行干预，分析其临床应用价值。方法对我社区中心在2015年8月-2018年8月间收治的2型糖尿病患者，随机选134例，作为研究对象，均分为2组，两组患者均进行常规治疗，同时对照组患者采用常规护理，观察组患者进行健康教育和饮食指导，对比观察两组患者在护理前后及组间的遵医行为、营养治疗依从性和生活质量。结果两组患者护理结束后患者的营养治疗依从性、患者的生活质量和患者的遵医行为与护理前比较差距明显，具有统计学意义，p<0.05；观察组患者的营养治疗依从性、患者的生活质量和患者的遵医行为显著高于对照组，具有统计学意义，p<0.05。讨论将饮食指导及健康教育护理干预应用于社区2型糖尿病患者，对患者的生活质量有明显的提升，应加大推广力度。

简介：摘要目的探讨清热化痰平喘汤为主治疗慢性喘息型支气管炎急性发作的临床疗效。方法选择我院收治的慢性喘息型支气管急性发作患者78例为研究对象，随机分为对照组与研究组，对照组采用常规西药治疗，研究组在对照组基础上采用清热化痰平喘治疗，比较两组临床疗效，统计不良反应发生率。结果研究组总有效率高于对照组且差异显著（P＜0.05）；两组患者均未见严重不良反应发生。结论以清热化痰平喘汤为主治疗慢性喘息型支气管急性发作效果确切，安全性高，可在临床广泛推广应用。

简介：摘要目的探讨老年2型糖尿病患者肌少症与早期肾功能减退的关系。方法回顾性病例对照研究，选取2018年7月至2019年7月在北京医院老年医学科就诊的60岁及以上2型糖尿病患者198例，根据CKD-EPICr-Cys公式计算的估计肾小球滤过率分为肾功能正常组(CKD 1期)63例和轻度肾功能减退组(CKD 2-3a期)135例。所有受试者均行体格检查、实验室检查和双能X线骨密度检查。结果肾功能正常组患者年龄、体重、体质指数、腹围、肌酐、胱抑素C、尿酸、舒张压、糖尿病和高血压的比例均低于轻度肾功能减退组患者(P<0.05或P<0.01)；高密度脂蛋白胆固醇、四肢骨骼肌质量(ASM)、骨骼肌质量指数(SMI)均高于轻度肾功能减退组(P<0.05或P<0.01)。Spearman相关分析结果显示，估计肾小球滤过率与SMI呈正相关(r＝0.343，P<0.01)。Logistic回归分析结果显示，体重(OR＝1.318，95%CI：1.091～1.594)、尿酸(OR＝1.007，95%CI：1.001～1.012)、舒张压(OR＝1.072，95%CI：1.033～1.112)、糖尿病(OR＝1.075，95%CI：1.013～1.142)均是老年2型糖尿病患者发生早期肾功能减退的危险因素，ASM(OR＝0.136，95%CI：0.047～0.392)、SMI(OR＝0.778，95%CI：0.703～0.860)为保护因素。结论老年2型糖尿病患者常合并肌少症，肌少症可能与老年2型糖尿病患者早期肾功能减退有关。

简介：[摘要]在新文科建设背景下，乐山师范学院为深入贯彻教育部、省教厅相关文件精神，紧扣国家发展需求，主动适应新一轮科技革命和产业变革，以经济与金融专业为试点，优化专业结构，深化专业综合改革，积极探索出一条复合型数智金融服务人才培养之路。

简介：摘要：本文旨在探讨校内生产性实训中双师型教师“两阶段三角色”工作模式的有效性及其在解决校企合作不平衡问题中的应用。通过文献综述、实地调研和案例分析等方法，本文提出了一个旨在提高学生参与度、促进校内生产性项目连续运转并解决企业经理无法长期驻校指导问题的新模式。该模式包括两个阶段（企业深度实践+校内指导管理）和三个角色（企业学员+项目经理+项目导师），并通过电子商务生产性实训基地的真实项目进行验证。

简介：摘要目的采用纤维束自动定量法（AFQ）对遗忘型认知障碍患者（aMCI）的脑白质纤维束部分各向异性（FA）值及平均扩散率（MD）进行分析，以研究患者脑内白质纤维束逐点破坏的特点。方法选取2018年1月至2019年3月在南京大学医学院附属鼓楼医院神经内科记忆门诊就诊的20例aMCI患者，男9例、女11例，平均年龄（67±9）岁；22例非遗忘型认知障碍（naMCI）患者，男8例、女14例，平均年龄（64±10）岁；年龄、性别、受教育程度匹配的23名健康对照（NC），男10名、女13名，平均年龄（65±9）岁，所有被试者均进行3.0 T磁共振扩散张量成像及高分辨T1加权成像扫描，采用AFQ对全脑20根纤维束的100个节点进行FA及MD值定量分析。结果脑白质纤维束FA值的逐点分析显示，aMCI患者右侧皮质脊髓束中间节段（节点33~60）明显低于naMCI患者（t=-4.023，P<0.01，FWE校正），且FA值与听觉词语记忆测试正相关（P=0.039）。脑白质纤维束MD值的逐点分析显示，aMCI患者左侧扣带束海马部分的中间节段（节点41~61）明显高于naMCI患者（t=2.408，P=0.037，FWE校正），aMCI患者左侧下纵束偏后部（节点24~46）（t=-2.919，P=0.006，FWE校正）及左侧扣带束海马的中间节段（节点38~71）（t=-3.878，P=0.002，FWE校正）明显高于健康对照组，且左侧下纵束平均MD值分别与MoCA（P=0.039）及听觉词语记忆测试得分（P=0.015）呈负相关关系，左侧扣带束海马平均MD值与听觉词语记忆测试得分呈负相关关系（P=0.033）。结论aMCI患者部分纤维束的特定节点会出现一定损伤，且与神经心理学量表相关。此外，不同的白质纤维束破坏模式各异；较之前的其他类似研究明显改进了定量分析方法，对进一步理解aMCI患者脑白质纤维束破坏模式具有重要价值。

简介：摘要细针穿刺细胞学在诊断淋巴结转移癌上，具有简单、微创、快速等优点。本文报道1例胃食管交界处SMARCA4缺失型未分化癌，左锁骨上细针穿刺细胞学作出最初诊断的病例。患者男，65岁。主因间断性上腹部不适2个月余就诊，体检左锁骨上可触及肿大淋巴结，直径1.5 cm，质硬。随后进行了细针穿刺细胞学检查，细胞学显示：肿瘤细胞单个散在或成团分布，肿瘤细胞异型性大，多呈圆形，胞质量多少不等，嗜酸性，核圆形，空泡状，核仁明显。免疫细胞化学染色显示广谱细胞角蛋白阳性，CDX2、癌胚抗原、CK5/6、villin、突触素、波形蛋白、MART1、HMB45、SMARCA4/BRG1阴性。细胞病理学诊断为SMARCA4缺失型未分化癌转移。最终胃镜下的病理活检证实了本例的诊断。本文描述了该例的细胞学及免疫细胞化学染色特点，着重讨论了细胞病理学的鉴别诊断。

简介：摘要目的探讨血清miR-378与miR-335在2型糖尿病和糖尿病肾病患者中的表达差异及临床意义。方法选取2019年12月至2020年12月在本院收治的100例2型糖尿病(T2DM)患者，根据世界卫生组织T2DM和糖尿病肾病(DKD)的诊断标准将其分为T2DM组(42例)和DKD组(58例)，同时选取同期30例健康体检者作为对照组。检测所有研究对象的血清miR-378与miR-335的表达水平。绘制出受试者工作特征(ROC)曲线评估miR-378与miR-335对T2DM和DKD的预测价值。结果与对照组比较，DKD组的舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿酸(UA)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿微量白蛋白(UMA)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)较高，而估算的肾小球滤过率(eGFR)、白蛋白(ALB)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)较低，T2DM组的FBG、HbA1c、UMA较高，差异均有统计学意义(均P<0.05)。与T2DM组比较，DKD组患者的SBP、Scr、BUN、UMA较高，而HbA1c、FBG、eGFR、ALB较低，差异均有统计学意义(均P<0.05)。DKD组和T2DM组的血清miR-378、miR-335均低于对照组，DKD组的血清miR-378、miR-335均低于T2DM组(均P<0.05)。血清miR-378、miR-335水平与UMA呈负相关(r＝-0.754、-0.736，P<0.001)，miR-335水平与FBG负相关(r＝-0.842，P<0.05)。logistic回归分析结果发现高UMA、低miR-378和miR-335水平是T2DM患者出现DKD的独立危险因素(P<0.05)。血清miR-378预测糖尿病患者出现DKD的ROC曲线下面积(AUC)为0.830(95%CI：0.741~0.969，P<0.05)，灵敏度为75%，特异度为96%。miR-335预测糖尿病患者出现DKD的AUC为0.751(95%CI：0.668~0.847，P<0.05)，灵敏度为77%，特异度为71%。miR-378、miR-335联合检测在预测糖尿病肾病患者出现DKD的AUC为0.932(95%CI：0.871~0.985，P<0.05)，灵敏度为85%，特异度为97%。结论血清miR-378、miR-335有作为无创性诊断DKD新标志物的潜力。