简介：摘要目的探讨新型冠状病毒（2019-nCoV）感染患者的肺部CT影像表现，总结其影像特征，提高对该病肺部影像诊断能力。方法回顾性分析2020年1月13至31日苏州市第五人民医院诊治的33例2019-nCoV感染患者，男20例、女13例，年龄20~70（50±12）岁。轻型3例，普通型27例，重型3例。其中合并高血压2例，肺部术后、糖尿病、慢性支气管炎、支气管扩张各1例。运用SPSS 25.0软件对各肺叶分布及分布范围与临床相关性进行统计学分析。结果2019-nCoV感染者肺部无异常3例（9.1%），新型冠状病毒肺炎（COVID-19）30例（90.9%）。COVID-19在分布上累及双肺29例（87.9%），累及单侧1例（3.0%）。病变在各肺叶分布的差异无统计学意义，病变分布范围与临床分型之间相关系数为0.819，两者具有高度相关。胸膜下区病变30例（90.9%），其中合并中央区同时存在17例（51.5%）。病变表现为多种病变及合并存在，磨玻璃密度影25例（75.8%），实变16例（48.5%），间质改变12例（36.4%），小叶间隔增厚18例（54.5%）。22例复查者，病变增多10例，病变无变化6例，病变减少6例。结论2019-nCoV感染者多有肺部炎症，CT表现为多部位、胸膜下区或外中带多见、磨玻璃密度和实变多见或共存；部分合并胸膜增厚或小叶间隔增厚。CT影像能够提示COVID-19诊断，对早期发现和病情监测提供重要依据。

简介：摘要目的评价SPECT/CT淋巴显像检测cN0期甲状腺乳头状癌（PTC）患者前哨淋巴结（SLN）的价值。方法选取2017年4月至11月在山西医科大学第一医院住院的16例淋巴结阴性（cN0）期PTC患者，其中男性2例、女性14例，年龄（47.0±8.4）岁，于手术前行99Tcm-硫体胶（99Tcm-SC）平面显像和SPECT/CT显像检测SLN。手术中使用γ探测仪探测放射性"热点"。将手术切除的SLN及颈部清扫标本进行病理学检查。结果16例患者术前99Tcm-SC平面显像检出SLN 14例，检出率为87.50% （14/16）。术前99Tcm-SC平面显像、SPECT/CT显像分别检出31枚和35枚SLN。术中γ探测仪探测到SLN 13例，共计37枚，检出率为81.25% （13/16）。γ探测仪探测SLN数目与SPECT/CT淋巴显像数目有4例不一致，12例一致，两种方法的一致率为75% （12/16）。病理结果显示，15例患者有淋巴结转移，占93.75% （15/16）。SPECT/CT检测SLN的灵敏度为86.67% （13/15 ）、准确率为81.25% （13/16）、假阴性率为13.33% （2/15）。结论术前SPECT/CT淋巴显像能有效探测cN0期PTC患者的SLN，准确预测颈部淋巴结的转移情况。

简介：摘要目的系统评价CT引导与超声引导经皮肺穿刺活组织检查术对肺周围型肿块诊断的有效性与安全性。方法检索国内外相关数据库如PubMed、Web of Science、Cochrane Library、OVID、中国生物医学文献数据库、维普、万方及中国知网，收集关于CT引导与超声引导经皮肺穿刺活组织检查术应用的随机对照试验，提取相关数据，采用RevMan 5.2及Stata软件进行Meta分析。结果符合纳入标准的文献共有10篇，总样本量1 158例，其中经CT引导穿刺活组织检查635例，经超声引导穿刺活组织检查523例。Meta分析结果显示，CT引导组穿刺成功率与超声引导组差异无统计学意义[97.48%（619/635）比96.56%（505/523），RR=1.01，95% CI 0.99~1.03，P=0.360]；CT引导组穿刺确诊率低于超声引导组，差异有统计学意义[92.44%（587/635）比96.56%（505/523），RR=0.97，95% CI 0.94~0.99，P=0.007]；CT引导组穿刺术后总并发症发生率高于超声引导组，差异有统计学意义[14.49%（92/635）比9.56%（50/523），RR=1.56，95% CI 1.11~2.19，P=0.010]；CT引导组穿刺术后气胸发生率高于超声引导组，差异有统计学意义[11.50%（73/635）比6.31%（33/523），RR=1.77，95% CI 1.17~2.68，P=0.007]；CT引导组穿刺后出血发生率与超声引导组差异无统计学意义[2.99%（19/635）比3.25%（17/523），RR=1.08，95% CI 0.59~1.98，P=0.800]。结论CT引导与超声引导经皮肺周围型肿块穿刺活组织检查术均具有较好临床诊断价值，但是，对于超声能显示的肺内周围型肿块，超声引导肺穿刺活组织检查术手术时间更短，经济性更好，安全性更高。