简介：摘要脑深部电刺激术(DBS)目前已被广泛应用于治疗肌张力障碍，临床上常选择苍白球内侧部或丘脑底核作为电极植入靶点。针对不同类型的肌张力障碍患者，靶点选择、参数设置等皆不尽相同。另外，由于刺激器开启后的临床效果呈渐进式，程控比较复杂。本文针对DBS治疗肌张力障碍的靶点选择、开机参数设置、长期程控管理方法、程控相关不良事件及治疗效果等进行综述。

简介：摘要食管癌是全世界8大常见恶性肿瘤之一，外科手术仍为最主要的治疗方案。传统开放食管切除术术后并发症发生率高，患者生活质量较差。为减少手术并发症、提高患者的生活质量，微创食管切除术逐渐被胸外科医师接受并应用于食管癌的治疗当中。目前，多数研究认为微创食管切除术是安全、可行的，同时术后并发症发生率等短期效果优于开放食管切除术，而总生存率等远期效果并不低于开放食管切除术。随着研究的不断细化深入，食管癌的精准微创治疗将得到进一步的发展和推广。

简介：摘要报告1例新生儿期椭圆形红细胞增多症患儿的临床资料及基因检测结果。患儿生后19 h出现皮肤黄染，胆红素进行性升高伴贫血，红细胞形态检查提示球形红细胞比例增高，基因回报椭圆形红细胞增多症2型相关基因SPTA1杂合突变c.82C>T。对于生后早期不明原因的重度黄疸患儿需注意椭圆形红细胞增多症。

简介：【摘要】目的：研究在老年腹股沟疝患者的治疗过程中应用腹腔镜下腹膜前疝修补术的临床治疗效果，并与传统的手术治疗方法进行比较。方法：选择在2018年3月至2020年3月，在我院接受治疗的老年腹股沟疝患者作为研究对象，通过筛选共有70例患者纳入研究范围，通过随机抽样的方法，将患者分为对照组和实验组，对照组患者应用常规手术治疗方法，实验组患者应用腹腔镜下腹膜前修补术对患者进行治疗，比较两组患者的手术指标、术后并发症以及治疗满意度。结果：实验组患者的手术后指标明显优于对照组患者，实验组患者的术后并发症发生几率明显低于对照组患者，实验组患者的临床质量满意度明显优于对照组患者，相关数据具有统计学意义(P<0.05).结论：在临床老年腹股沟疝患者的治疗过程中，使用腹腔镜下腹膜前修补术明显优于传统的手术治疗方法，值得在临床上进一步推广和应用。

简介：摘要目的探讨自锚式腰椎侧方椎体间融合术（self anchored lateral lumbar interbody fusion，SA-LLIF）治疗腰椎退行性疾病的临床疗效。方法2019年1至12月采用SA-LLIF治疗腰椎退行性疾病患者41例，男18例，女23例；年龄（59.6±11.3）岁（范围49~77岁）。诊断包括腰椎失稳伴椎管狭窄17例、椎间盘退变性疾病8例、退变性滑脱8例、退变性侧凸5例、融合术后翻修3例，其中5例伴骨质疏松；责任节段包括L2, 3 2例、L3, 4 11例、L4, 5 20例、L2~L4 3例、L3~L5 5例。手术采用侧卧位，取椎间隙中点斜向腹侧6 cm小切口，经腹膜外入路显露腰大肌前缘，向背侧牵开腰大肌，切除椎间盘及处理椎间隙，试模撑开，经同切口取髂骨填充融合器，正侧方植入融合器，以融合器远侧和近侧嵌片锚定融合器与相邻椎体。术后评估疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale, VAS）、Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index，ODI）、融合器位置、腰椎前凸角、椎间隙高度和滑脱率。结果手术时间（79.0±19.5）min（范围60~100 min）；术中出血量（38.0±28.2）ml（范围15~70 ml）。术后随访（10.6±4.6）个月（范围4~15个月）。41例患者VAS评分由术前（6.2±2.1）分降低至术后3个月（1.9±1.2）分、末次随访时（1.6±1.1）分，手术前后的差异有统计学意义（F=107.48，P=0.00）；末次随访时VAS改善率为73.9%±16.4%，各病因组改善率的差异无统计学意义（F=0.13 ，P=0.97）。ODI由术前47.8%±15.1％降低至术后3个月14.6%±10.5%、末次随访时11.0%±7.3%，手术前后的差异有统计学意义（F=129.29 ，P=0.00）；末次随访时ODI改善率为75.8%±16.9%，各病因组改善率的差异无统计学意义（F=0.01，P=0.99 ）。腰椎X线片示脊柱序列明显恢复，融合器无移位或脱位。7例出现融合器下沉2~3 mm，除1例肥胖患者一过性腰痛外均无明显临床症状。末次随访时腰椎前凸角由术前36.4°±10.2°恢复至48.0°±10.7°，椎间隙高度由术前（8.3±2.5）mm恢复至（11.3±3.3）mm, 8例腰椎滑脱患者滑脱率由术前19.7%±4.4％减少至9.3%±5.3%，手术前后差异均有统计学意义（P<0.05）。结论SA-LLIF治疗腰椎退行性疾病可以增加单纯LLIF的即刻稳定性，避免后路内固定，术后近期疗效满意。

简介：摘要目的探讨3D打印个性化导板在颅内病变定位和穿刺活组织检查术中的可行性。方法回顾性分析2016年11月至2018年12月于宁夏医科大学总医院神经外科行穿刺活组织检查术的颅内病变患者的临床资料，共8例。以术前头颅CT和MRI增强影像为原始数据，利用Mimics 17.0软件，重建三维图像、规划进针位置、设计穿刺孔道、计算穿刺深度及打印个性化穿刺导板。术中贴合穿刺孔道置入穿刺针，控制穿刺深度，取组织标本送病理学检查。术后以CT结果评估穿刺是否成功。结果术中8例患者的导板与穿刺部位解剖结构贴合好，进针方位、深度均与术前设计方案一致；所有穿刺手术均为1次完成并成功取出目标组织；手术时间为(72.0±10.5)min。术后6 h复查头颅CT，8例患者穿刺通道和穿刺点均未见出血；术后无一例患者发生与手术相关的颅内感染以及新发神经功能缺损症状。结论3D打印个性化导板可简化颅内病变穿刺活组织检查的操作程序，能精准、安全、快速地获取病变组织行病理学检查。