简介：摘要减重代谢外科在半个多世纪的发展中形成多种经典手术方式，但始终未曾停止改进和创新步伐。新旧手术方式的临床应用与发展更替，反映出减重代谢领域的活力与前进，也促进减重代谢外科向获益与风险的最佳平衡发展。早期阶段，代谢外科的研究更倾向于证实经典手术方式的有效性、安全性以及探寻其作用机制。近年来，全世界的代谢外科医师则更注重新手术方式的探索与创新，其中对胆胰转流十二指肠转位术的改进和胃袖状切除的附加手术逐渐成为目前手术方式的创新热点。然而，新手术方式种类繁多、形式分散且部分重叠，故笔者对此作一述评，以期助益临床与科学研究。

简介：摘要减重代谢外科起源于20世纪50年代，经过全世界减重代谢外科医师的不断验证与改进，减重手术现已被认定为治疗肥胖症等代谢性疾病的"金标准"。减重代谢外科在半个多世纪的发展中形成了多种经典手术方式。同时，新的减重手术方式不断出现，其中基于袖状胃切除术的附加手术成为研究热点。减重代谢外科医师应在临床应用各种新减重手术方式的过程中，客观准确、实事求是，通过批判吸收不断前行。笔者探讨减重代谢外科新手术方式对学科发展的影响。

简介：摘要纵观全世界减重代谢外科经典手术方式和新手术方式的布局与比例，胃袖状切除术以其日渐凸显的优势正成为最被接受和推崇的减重手术方式，其手术量甚至已超过“金标准”手术方式Roux-en-Y胃旁路术。在我国，这种趋势尤为明显。随着部分缺乏胃肠外科临床经验的医师以及更多年轻医师进入减重代谢外科，临床实践中相继出现操作相关手术并发症和围手术期管理经验不足问题，包括消化道漏、出血、管腔及吻合口狭窄、内疝与梗阻、静脉血栓栓塞等。减重代谢外科是胃肠外科的分支，其专科医师应具备对术后近、远期并发症的预防、预判和处理能力。笔者认为：通过对实验室指标、患者体征及相关检查的综合评估，果断选择时机、正确决策并采取有力措施是减重代谢外科医师的基本素养。

简介：肥胖症及相关代谢性疾病已经成为目前社会所面临的严重公共健康问题之一。减重代谢外科经历了漫长且艰难的发展过程，从被排斥到逐渐被认可，进而被广泛接受，整个过程跨越了半个多世纪。近年来，减重代谢手术作为治疗肥胖症及相关代谢性疾病的方法，逐渐得到国际医学界的认可并应用于临床．其手术适应证也在不断修订，新理念、新技术不断涌现。笔者回顾代谢外科近百年来发展历程。深入阐述减重代谢外科理念的变迁。

简介：摘要减重代谢外科在半个多世纪的发展中形成了多种经典手术方式。其中，腹腔镜胃袖状切除术（laparoscopic sleeve gastrectomy，LSG）和Roux-en-Y胃旁路术（laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass，LRYGB）以其良好的疗效和较低的术后并发症，经受住了时间的考验，依然作为减重代谢领域的首选术式。同时，新的减重手术方式不断出现，减重代谢外科医师需在充分掌握手术原理、安全性及临床疗效的前提下稳步开展新手术方式的多中心、大样本量临床研究，最终造福患者。

简介：摘要随着国民经济和生活水平的提高，肥胖及相关代谢疾病的患病率逐年升高，传统饮食控制、体育锻炼和药物治疗等方法对其的治疗效果并不理想。减重代谢手术不仅旨在减轻体质量，同时可改善或解决多种代谢合并症，例如2型糖尿病、高血压病和睡眠呼吸暂停综合征以及高脂血症等，可提高患者的生活质量。随着减重代谢手术的不断发展，其术式也在更新迭代，目前主流术式中，超过50%是腹腔镜袖状胃切除术（LSG）。应用LSG要注重精准的手术操作及适应证的掌握，来避免和减少不良反应及并发症的发生，以达到减重代谢手术效果的最大化。同时，规范的术后管理，多学科团队（MDT）及院内数据库建设，出院后的饮食营养及运动指导、规律随访复查仍是减重效果的重要保障。

简介：摘要减重代谢外科进入中国已有30余年，迅速发展。可以预测的是，在未来的发展道路上也将面临诸多机遇与挑战——无论是经典术式的变迁，手术安全性的保证，新术式的勇敢探求和不良术式的果断摒弃，手术规范化的落实，还是基础与临床科研的突破，都意味着更多的付出。随着代谢综合征发病率的持续攀升，以及人们对健康需求的不断提高，这种机遇与挑战尤为显著，减重代谢外科手术也将在战胜肥胖及代谢性疾病中扮演至关重要的角色。