简介：【摘要】目的：探究丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉对患者血压的影响，为临床上采用丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉高血压患者应用外科手术治疗提供参考依据。 方法：选择择期手术的高血压患者 150例，均分为对照组和观察组两组，对照组采用异氟烷复合丙泊酚静吸复合麻醉方式，观察组以 BIS引导下丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉方式。记录两组一般临床资料，连续监测两组术中和术后平均血压、心率变化，比较麻醉恢复情况和不良反应发生情况。 结果：（ 1）两组患者的年龄，体重，身高，体重指数，性别，手术时间均无显著性差异（ P＞ 0.05）；（ 2）观察组患者平均血压和平均心率较对照组更为平缓，波动更小，差异有显著性；（ 3）观察组与对照组意识恢复时间、自主呼吸恢复时间和安全拔管时间均较对照组缩短，丙泊酚用量较对照组减少。两组充分呼吸恢复时间无显著性差异（ P＞ 0.05）；（ 4）对照组和观察组分别有 7例和 5例患者出现恶心症状，无呕吐、幻觉症状的发生，不良反应无显著性差异（ X2=0.362； P=0.547＞ 0.05）。 结论：丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉应用于高血压围手术期麻醉有助于维持患者血压心率稳定，保护高血压患者血压动力学稳定性，患者术后意识恢复快且安全性好，值得在临床上推广。

简介：摘要目的评价不同剂量顺式阿曲库铵对颅内动脉瘤夹闭术患者运动诱发电位(MEP)监测的影响。方法择期全麻下行颅内动脉瘤夹闭术患者80例，性别不限，年龄18～64岁，体重指数<30 kg/，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，Hunt-Hess分级0-Ⅱ级。采用随机数字表法分为4组(n＝20)：常规组(R组)和不同剂量顺式阿曲库铵组(Cis1-3组)。麻醉诱导后行肌松监测，采用四个成串刺激(TOF)模式(频率2 Hz，波宽0.2 ms，串间间隔15 s)刺激前臂尺神经，记录TOF比值作为基础值(T1)。麻醉诱导后采用神经电生理监测仪监测MEP。TOF比值恢复至基础值且MEP可有效引出时，Cis1-3组分别静脉输注顺式阿曲库铵0.625、0.833、1.000 μg·kg-1·min-1，R组静脉输注等容量生理盐水。分别于T1、剪开硬脑膜即刻(T2)、夹闭动脉瘤即刻(T3)和缝合硬脑膜结束即刻(T4)记录TOF比值；记录术中MEP有效引出情况；记录术中心血管事件、自主呼吸恢复及体动等发生情况。结果与R组比较，Cis1组各时点TOF比值差异无统计学意义(P>0.05)，Cis2组T2-4时TOF比值降低，Cis3组T2-4时TOF比值降低(P<0.05)；与Cis1组比较，Cis2组T3，4时TOF比值降低，Cis3组T2-4时TOF比值降低(P<0.05)。4组MEP有效引出率均为100%。4组术中心血管事件、自主呼吸恢复及体动发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论静脉输注顺式阿曲库铵0.833～1.000 μg·kg-1·min-1用于颅内动脉瘤夹闭术患者可维持一定肌松程度，又不会对MEP监测产生影响。