简介：本期，市场走势依旧，前期价升品种终因需求不旺，价纷纷由升转稳，市场零星交易活跃，价格变化不大。

简介：本期天气转凉，市场销势有所好转，但大货依然少有走动，市上商家多在薄利中经营，价格多数平稳，变化不大。

简介：摘要目的评价前期构建的基于岗位胜任力的中西医结合医院临床护士培训评价体系的区分度、信度和效度。方法于2018年8月至2019年1月，采用方便抽样法抽取某三甲医院临床护士271人，应用个案追踪法现场考核临床护士胜任力；考核结果采用项目分析、Cronbach’s α系数、验证性因子分析分别检验评价体系的区分度、信度和效度。结果评价体系具有较好的区分度、信度和效度，所有题项高分组评分和低分组评分差异有统计学意义（P<0.05）。量表各维度的Cronbach’s α系数为0.769~0.898；建立四个结构方程模型图，量表各维度平均方差抽取量（average variance extracted，AVE）为0.51~0.74，因素负荷量为0.53~0.93，组合信度（composite reliability，C.R.）为0.79~0.91，区分效度达标。结论前期构建的基于岗位胜任力的中西医结合医院临床护士培训评价体系为建立科学、客观、可测量、同质化的培训评价工具提供了参考。

简介：摘要目的探究基于量化评估早期四级康复训练对ICU机械通气患者神经肌肉功能、肺功能及并发症的影响。方法选取2020年1月至2021年5月滨州市中心医院ICU收治的120例机械通气患者为研究对象，按照两组资料具有匹配性的原则平均分为两组，对照组60例患者住院期间进行常规护理干预，试验组60例患者在对照组基础上基于量化评估进行早期四级康复训练，选用功能独立性评价量表(FIM)评估患者干预前后神经肌肉功能的改善情况，检测患者肺功能指标，记录患者并发症发生情况。结果干预前两组患者FIM各维度评分、用力肺活量(FVC)和第1秒用力呼气体积与FVC的比值(FEV1/FVC)水平相比较组间差异均无统计学意义(P>0.05)；干预后试验组患者FIM各维度评分、FVC、和FEV1/FVC水平均明显高于对照组，组间差异有统计学意义(P<0.05)；试验组患者并发症〔呼吸机相关性肺炎(VAP)、压力性损伤、DVT和ICU-AW〕发生率明显低于对照组，组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于量化评估对ICU机械通气患者进行早期四级康复训练，可有效促进神经肌肉功能的恢复，改善患者肺功能，还能够减少相关并发症的发生。

简介：【摘要】目的：研究基于风险评估的层级护理对维持性血液透析动静脉内瘘患者的影响情况。方法：选取本院在2022年1月——2024年1月期间收治的100例维持性血液透析动静脉内瘘患者为研究对象，采取双盲法分成实验组和对照组各50例，其中对照组采取常规护理，实验组进行基于风险评估的层级护理，比较两组患者的动静脉内瘘并发症情况和生活质量情况。结果：实验组患者的动静脉内瘘并发症发生率低于对照组，生活质量高于对照组（P＜0.05）。结论：优。对维持性血液透析动静脉内瘘患者进行基于风险评估的层级护理，能够有效降低患者的并发症发生率，提升患者生活质量。

简介：摘要目的通过网络药理方法探讨散寒祛湿温经通络复方的有效化学成分及作用靶点基因，分析其治疗腰肌筋膜炎的机制。方法通过TCMSP对散寒祛湿温经通络复方的化学活性物质及作用靶点蛋白进行检索和筛选，应用基因组注释数据库平台(GeneCards)预测疾病的作用靶点，构建活性成分-靶点网络；通过STRING数据库构建蛋白相互作用网络，寻找核心基因，再进行GO富集分析和KEGG富集分析，构建靶点-通路网络。结果通过筛选，共得到散寒祛湿温经通络复方治疗腰肌筋膜炎的有效成分23个，共同靶点蛋白25个；GO富集分析结果包括抗生素应答、细胞周期蛋白依赖性蛋白激酶全酶复合物、细胞因子受体结合等；KEGG富集分析结果包括AGE-RAGE信号通路、麻疹、内分泌抵抗、炎症性肠病等；得到与上述通路匹配度较高的靶点基因包括IL6、JUN、IL1B、CDK4、CCND1。结论散寒祛湿温经通络复方可通过调节IL6、JUN、IL1B、CDK4、CCND1等靶点基因对腰肌筋膜炎起到治疗作用。

简介：摘要目的探讨基于"泳裤供区"理念下的旋髂浅动脉穿支皮瓣（SCIP）在四肢创面修复中的应用。方法2018年6月-2019年3月,共收治四肢创伤性软组织缺损患者20例,均行游离SCIP进行修复,其中男16例,女4例。组织缺损部位：手部10例,前臂4例,小腿4例,足部2例。创面面积7.3 cm×5.6 cm~16.3 cm×7.7 cm。患者术前常规行CTA及高频CDU检查,辅助定位穿支血管位置及旋髂浅动脉（SCIA）浅支及深支走行情况。术中结合透光试验判断优势支,其中18例以SCIA浅支为优势支,在Scarpa筋膜浅层切取皮瓣,2例以SCIA深支为优势支,在深筋膜浅层切取皮瓣。供区均直接拉拢缝合。术后定期随访。结果20例皮瓣术后均无血管危象发生,皮瓣顺利成活。术后均定期随访8～16个月,平均12个月,末次随访时见受区皮瓣外形及质地均良好,与患肢周围健康组织大致相似,同时患肢功能得到良好的恢复,供区仅留1条线形瘢痕。结论基于"泳裤供区"理念切取的SCIP皮瓣质地柔软,厚度适中,且供区隐匿,患者穿着泳裤可直接覆盖供区术后瘢痕,符合现阶段供区损伤最小化的理念,值得推广应用。

简介：摘要目的进一步完善科室信息系统，建立多参数重症医学数据库，为重症医学大数据分析研究提供资料，为其他医疗机构建立相关数据库提供参考。方法在充分了解科室临床及科研工作需要的前提下，解放军总医院第一医学中心重症医学科基于重症医学临床信息系统，整合了医院信息系统（HIS）、电子病历系统（EMR）、监护信息系统（Moniter）、检验信息系统（LIS）、放射信息系统（RIS）中患者的病例资料，初步建立了重症医学数据库。在此基础上进行相关数据分析及验证；并对比重症医学监护信息数据库（MIMIC-Ⅲ）而逐步完善其内容及架构。结果在2017年9月至2020年2月重症医学临床信息系统运行期间，该重症医学数据库共纳入2 207例次重症患者的诊疗信息，包括患者进入重症监护病房（ICU）前及在ICU期间的全部数据，如人口统计学信息、生命体征、药物治疗、出入量记录、样本采集时间、实验室检查结果、手术治疗和多种临床常用评分数据及诊断等。所收集的数据按照内容不同分别储存至不同的数据表中，各表通过主键相互连接。数据库中收集的数据可经信息系统进行初步统计分析，并已经用于部分临床研究，可将临床与科研紧密结合。结论基于重症医学临床信息系统建立的重症医学数据库，可为医疗机构进行重症患者规范化治疗和临床研究提供帮助；其功能的进一步完善可以更好地适用于我国危重患者人群的数据分析。