简介：<正>语言结构体具有层次性,这已是中外语言学界公认的事实。层次分析法的目的也就在于描写语言结构体的层次。然而,层次分析法在层次观念上不仅同IC分析法存在严重分歧,同公认的层次性事实也是相背离的。并且,由于这种方法在“层次”这种带有根本性的问题上存在偏差,故而给这种方法本身造成理论上的一系列困难。因此,笔者觉得,在层次分析法广泛应用的今天,仍有必要回过头来仔细研究“层次”的实质。本文想就此谈点粗浅的看法,以求得到专家学者的指教。

简介：摘要目的总结多中心颈部血管大出血病例分型与临床救治经验。方法回顾性分析2012年4月至2020年10月国内多中心收治的42例颈部血管大出血患者的临床资料，其中上海长征医院27例，湖南省人民医院7例，龙口市人民医院4例，莱州市人民医院4例。根据出血部位（position，P）、出血血管（vessel，V）、头向供血（cerebral，C）以及有无合并伤（associated，A）对42例患者进行PVCA分型，并总结基于解除气道压迫（airway rebuild，A）、有效动脉止血及血运重建（bleeding stop，B）以及时间窗内恢复大脑血供（cerebral blood flow reconstruction，C）的 ABC救治原则指导下的院前急救和院内治疗的方法。结果42例颈部血管大出血患者中，P1型（环状软骨以下）3例，P2型（环状软骨-下颌角）28例，P3型（下颌角-颅底）11例；V1型（大动脉性出血）22例，V2型（大静脉性出血）11例，V3型（单纯浅表静脉或细小动脉出血）7例，V4型（动静脉混合出血）2例；C0型（无头向缺血及头颅神经功能障碍表现）5例；C1型（有头颅一过性缺血表现、但无肢体感觉障碍）33例，C2型（存在头颅缺血、神经功能障碍表现）4例；A0型（不合并其他系统损伤）39例，A1型（合并其他系统损伤）3例。42例患者均接受手术，25例行开放手术血管重建修复+血肿/异物清除（7例血管结扎、14例直接缝合修补、4例血管间置），17例接受复合手术治疗（颈动脉造影+覆膜支架腔内修复+血肿/异物清除）。手术成功率为100%，失血性休克均得到纠正，血肿压迫全部解除，头向缺血症状改善。围手术期局部颅神经损伤4例，切口血肿1例，术后高灌注表现6例。平均随访14.3个月，未发生与手术相关的心肌梗死、脑卒中或死亡，无再次破裂、夹层发生。1例行覆膜支架腔内修复患者于术后1年发现50%无症状再狭窄。结论基于“PVCA”分型及“ABC”救治原则，可安全、有效地用于颈部血管大出血的救治。

简介：摘要： 随着我国经济建设的不断发展与综合实力的不断增强，社会的发展对于土木工程的要求也越来越高。虽然国家对土木工程的施工质量给予了高度的重视，但是就我国目前土木工程实施情况的现状来看，仍然存在着一些有待改进的问题，严重威胁着人们的生产安全和生命健康。本文通过对目前土木工程中安全与管理的现状进行分析，提出在施工管理中应该注意的问题，并采取相应的解决措施，确保工程的质量能够达到一定的使用标准，相关观点仅供参考。

简介：摘要目的探讨锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的手术后出现的并发症发生原因并提出相应的防治措施。方法对44例新鲜TossyⅢ型肩锁关节脱位患者行锁骨钩钢板治疗。结果手术疗效优38例,良6例。其中2例因尖钩位置放置欠佳出现滑钩，2例出现肩峰撞击,内固定取出后症状逐渐消失，2例术后出现肩部不适感。结论正确的术中和术后处理是防止手术并发症的关键。