简介：摘要目的探讨环肺静脉隔离（PVI）基础上联合Marshall静脉化学消融治疗持续性心房颤动的安全性、有效性以及远期疗效。方法回顾性分析2018年12月至2020年12月于中日友好医院心脏科因持续性心房颤动首次行射频消融的120例患者，根据治疗策略分为单纯PVI组（PVI组，n=90），PVI+Marshall静脉化学消融组（Marshall组，n=30）。观察两组的手术时间、X线曝光量及术后6、12个月有无心房颤动/房性心动过速（房速）发作、手术并发症等。结果共纳入首次行射频消融的持续性心房颤动患者120例。PVI组年龄（55.4±7.4）岁，其中男72例（80.0%，72/90）；Marshall组年龄（58.4±6.6）岁，其中男23例（76.7%，23/30）。①与PVI组相比，Marshall组二尖瓣峡部持久性损伤的成功率提高，也增加了手术时间[（150.3±30.7） min对（120.3±20.6） min，P<0.001]及X线曝光量[（180.3±45.7） mGy/cm2对（50.3±25.5） mGy/cm2，P<0.001]，差异均有统计学意义。②随访结果：Marshall组较PVI组术后未发作心房颤动/房速、维持窦性心律成功率高，差异均具有统计学意义[6个月：80.0%（24/30）对70.0%（63/90），P=0.013；12个月：76.7%（23/30）对64.4%（58/90），P=0.012]。③Marshall组与PVI组相比，两组并发症方面差异无统计学意义（P=0.057）。结论PVI联合Marshall静脉化学消融安全、有效，且可增加持续性心房颤动的远期成功率。

简介：摘要目的联合二维斑点追踪成像(2D-STI)技术和实时三维超声心动图(RT-3DE)评估非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)疑诊患者左心室(左室)心肌应变及机械同步性，探讨超声联合指标对冠状动脉显著狭窄的预测价值。方法入选2020年12月至2021年6月于解放军南部战区总医院心血管内科就诊的入院24~72 h内拟行冠状动脉造影检查的NSTE-ACS疑诊患者95例。所有患者在冠状动脉造影术前均行超声心动图检查，应用2D-STI评估左室心肌整体收缩期峰值纵向应变(GLPS)及分支区域收缩期峰值应变(TLPS)，同时行RT-3DE分析得到心肌16节段达最小收缩容积时间离散度(Tmsv16-SD)、达最小收缩容积最大时间差(Tmsv16-Dif)及经R-R间期校正后的达最小收缩容积时间离散度(Tmsv16-SD/R-R)等左室机械同步性参数。根据冠状动脉造影结果，存在冠状动脉左主干或其他任意主支管腔直径狭窄≥70%的患者为冠状动脉显著狭窄组(53例)，左主干及各主支狭窄均<70%患者为冠状动脉非显著狭窄组(42例)，比较两组间一般临床特征、左室心肌应变和机械同步性参数的差异，并建立二分类Logistic回归模型，绘制单一及联合超声参数预测冠状动脉显著狭窄的ROC曲线，计算ROC曲线下面积(AUC)。结果与冠状动脉非显著狭窄组相比，显著狭窄组左室心肌应变参数GLPS减低，左室机械同步性参数Tmsv16-SD、Tmsv16-Dif、Tmsv16-SD/R-R增大，差异有统计学意义(均P<0.05)。GLPS和Tmsv16-SD、Tmsv16-Dif、Tmsv16-SD/R-R单独预测NSTE-ACS疑诊患者冠状动脉显著狭窄的AUC分别为0.78、0.69、0.71和0.67。GLPS与Tmsv16-Dif双指标联合试验预测冠状动脉显著狭窄的结果为：串联试验的特异性为90.5%；并联试验的敏感性为83.0%；联合指标预测试验的敏感性为90.7%，特异性为60.1%，AUC为0.82(95%CI＝0.73~0.89)，约登指数为0.508。结论NSTE-ACS疑诊患者存在冠状动脉显著狭窄时，多有左室心肌应变减低及机械运动失同步。联合评价左室心肌应变和机械同步性可以作为无创识别疑诊NSTE-ACS患者冠状动脉存在显著狭窄的方法之一，有助于筛选需要侵入性检查的患者。

简介：摘 要：伴随互联网大数据的不断发展，人们生产生活发生了巨大改变，当前，我国医疗体制也面临改革，社会要求医院“全心全意为人民服务”，坚持以人为本的医疗服务，然而医院管理重点就是人事管理，院方对人事管理制度要求越来越严格，为顺应互联网大数据时代发展趋势，医院首要任务就是加快人事管理的创新，才能更好地提升医院员工的服务水平。

简介：摘要：在变电站运行设备的维护过程中，加强维护技术的应用不仅可以保证电力系统正常运行，还能提高整体供电水平。技术在发展，变电站运行设备的维护将面临新的要求，为了保证整个维护工作的稳定进行，工作人员一定要不断学习维护技术，逐步解决目前维护工作中出现的问题，来促进电力系统安全运行。

简介：摘要目的研究旨在评估闭环刺激（closed-loop stimulation，CLS）功能对快速房性心律失常的干预作用。方法入选2016年8月至2018年3月在中日友好医院植入CLS功能双腔起搏器的患者30例（男18例），年龄（64.3±14.7）岁，年龄范围47~89岁。简单随机法分为A组（先DDD-CLS模式后DDDR模式，每种模式3个月）和B组（先DDDR模式后DDD-CLS模式，每种模式3个月），并采取单盲、自身交叉对照原则，分别观察并比较两种模式的心房及心室起搏比例、自动模式转换（AMS）次数及持续时间和房性心动过速（房速）负荷百分比。结果与DDDR模式相比，DDD-CLS模式下心房起搏比例更高（66.5%±11.8%对55.8%±14.0%，OR=1.30，95%CI 1.06~1.73，P=0.007）、AMS次数更少[（369±409）次对（596±761）次，OR=0.62，95%CI 0.32~0.88，P=0.025]、房速负荷更低（17.9%±3.6%对29.3%±7.3%，OR=0.61，95%CI 0.18~0.71，P=0.034）。结论CLS功能可能具有降低双腔心脏起搏器术后患者快速房性心律失常负荷的作用。

简介：摘要：在变电站运行设备的维护过程中，加强维护技术的应用不仅可以保证电力系统正常运行，还能提高整体供电水平。技术在发展，变电站运行设备的维护将面临新的要求，为了保证整个维护工作的稳定进行，工作人员一定要不断学习维护技术，逐步解决目前维护工作中出现的问题，来促进电力系统安全运行。

简介：摘要随着建筑的快速发展，建筑工程质量受到广泛的关注，质量管理问题已经成为了建筑工程施工中的关键问题，其中建筑装饰施工工程质量直接关系到建筑工程质量，分析建筑装饰施工中存在的问题，对建筑装饰中存在的问题进行分析预防十分重要，可以有效控制建筑装饰施工质量，提高建筑工程的整体质量。

简介：摘要通过分析与控制对变电站运行维护管理存在的风险，可以提高电力人员对作业时危险的认识，从而消除安全危机。变电站的运行维护和风险分析是我国最近电力电网的发展和建设的主要任务。安稳运行的变电站对电网的供电有非常大的意义。以变电站运行维护风险分析为基础，提出了相应对变电站设备运行以及人为误操作风险的改进方法。

简介：

简介：现代教育测量学为试题的评价提供了理论依据和指标体系,其基本作用可以归结为论证与描述试题的合理性程度。实际上,使试题实现最佳考试价值并具良好评价亦是我们追求的目标。但是必须承认,有时具有良好评价指标的试题未见得就是合理性最强的考试,具备各种合理性特征的试题不一

简介：武术能否成为奥运会项目，对我国在国际奥林匹克中的地位、奥运成绩、以及现代武术事业的发展都有直接影响。本文试图通过对武术、奥林匹克、以主现代外国博击项目文化背景、发展历史、现实状况等各方面进行研究，找出相互间差异和共同点，探讨武术进入奥运会成为比赛项目的可行性。