简介：摘要目的探讨重度颅脑损伤的观察及要点，提高治愈率，预防并减少并发症的发生及促进康复。方法回顾总结20例重度颅脑损伤患者的观察及护理措施。结果本组20例重度颅脑损伤患者经过精心治疗和护理，治愈15例,好转2例,死亡1例,植物生存2例。结论重型颅脑损伤其临床特点是病情重、变化快、病程长、患者致死致残率高、并发症较多。及时抢救及综合治疗是救治关键，临床应用手术治疗与非手术治疗，术后加强监护实施正确的及时的有效护理，能有效预防并发减少并发症，降低病死率，提高治愈率，降低死亡率。

简介：摘要局灶性白质损伤（punctate white matter lesions，PWML）是婴儿期最为常见的白质损伤性疾病（发生率超过20%)，可引起不良神经发育结局，严重威胁患儿的身心健康发展。该损伤具有多变性及扩展性，可导致广泛脑结构及功能变化。笔者主要阐述了PWML病灶特征及其预后评估方面的研究进展，指出现有损伤评估中存在的问题并进行展望。

简介：摘要目的探讨弥散峰度成像（DKI）在新生儿轻度局灶性白质损伤（PWMLs）局部脑白质微结构变化量化评估中的应用价值。方法回顾性研究。纳入西安交通大学第一附属医院2012年9月—2018年6月经MR检查有轻度PWMLs的33例新生儿为PWMLs组，出生日龄3~28 d，男22例、女11例；同时，匹配同期接受MR检查颅脑未见异常的33例新生儿为对照组，出生日龄3~24 d，男16例、女17例。观察指标：（1）通过DKI与弥散张量成像（DTI）的参量图评估轻度PWMLs病例的检出率；（2）比较PWMLs组病灶局部区域、病灶镜像区域，以及对照组相应白质区域各参量间的差异。结果（1）2组新生儿胎龄、矫正胎龄、出生体质量及合并症比较差异均无统计学意义（P值均>0.05）。（2）DKI参量图对轻度PWMLs的病例检出率为51.5%~78.8%，高于DTI参量图的病例检出率（39.4%~42.4%）。（3）与病灶镜像区域及对照组相应白质区域相比，轻度PWMLs区域径向弥散峰度、垂直弥散峰度、平均弥散峰度和轴突水分数均升高，分别为0.3（0.2，0.4）、0.3（0.3，0.4）、0.3（0.2，0.4）、0.1（0.1，0.2），病灶镜像区域分别为0.2（0.2，0.3）、0.2（0.2，0.3）、0.2（0.2，0.2）、0.1（0.1，0.1），对照组相应白质区域分别为0.2（0.2，0.3）、0.2（0.2，0.3）、0.2（0.1，0.2）、0.1（0.1，0.1），差异均有统计学意义（P值均<0.05）；轴突内弥散率张量和轴突外垂直弥散率降低，差异均有统计学意义（P值均<0.05），而部分各向异性、径向弥散张量、垂直弥散张量、平均弥散张量及轴突外径向弥散率差异均无统计学意义（P值均>0.05）。结论DKI对新生儿轻度PWMLs的量化评估明显优于DTI，可揭示轻度损伤所致的脑白质微结构变化。