简介：摘要目的探讨双耳高频平均听阈与噪声作业女工高血压的关系，了解双耳高频平均听阈作为噪声作业女工发生高血压风险内效应指标的应用意义。方法于2018年1至12月，采取整群抽样的方法，将广州市的20 882名在岗噪声作业女工纳入研究，收集其纯音测听值、血压、年龄及工龄等信息。运用趋势χ2检验评估接触噪声工龄和双耳高频平均听阈对血压的影响，运用二元logistic回归模型评估接触噪声工龄和双耳高频平均听阈相关的高血压风险。结果噪声作业女工双耳高频平均听阈正常听力检出率为80.73%（16 858/20 882）,高频轻度听力损失检出率为16.21%（3 384/20 882），高频重度听力损失检出率为3.06%（640/20 882）。正常听力组中高血压患病率为6.04%（1 018/16 858）,高频轻度听力损失患者中高血压患病率为10.28%（348/3 384）,高频重度听力损失患者中高血压患病率为11.25%（72/640）。随着接触噪声工龄和双耳高频平均听阈增加，收缩压和舒张压呈升高趋势（P<0.05）。与接触噪声工龄<1年组比较，7~9年和≥9年组女工发生高血压风险均下降（OR=0.79、0.75，P<0.05）；与正常听力组比较，高频轻度听力损失组发生高血压风险增加（OR=1.31，P<0.05）。结论噪声作业女工双耳高频平均听阈增加可能导致血压水平和高血压风险增加，应重点关注高频轻度听力损失女工。

简介：摘要目的探讨百草枯（PQ）摄入量、尿蛋白及心肌酶指标在判断急性PQ中毒患者预后中的价值。方法于2021年9至12月，选取2010年1月至2019年12月广州市第十二人民医院收治的201例急性PQ中毒患者为研究对象，根据中毒后60 d的随访结果，将研究对象分成存活组（78例）和死亡组（123例）。分析两组患者中毒信息、治疗方案、PQ摄入量、尿蛋白、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶、α-羟丁酸脱氢酶等资料的差异性，用logistic回归和Cox回归分析中毒结局与PQ摄入量、尿蛋白和各心肌酶指标之间的关联，用ROC曲线和主成分分析探索高效能预测急性PQ中毒结局的指标。结果死亡组患者的PQ摄入量[50（20，100） ml]、尿蛋白（总秩次为15 570.50）、肌酸激酶[（336.36±261.96） U/L]、肌酸激酶同工酶[（43.91±43.74） U/L]、乳酸脱氢酶[（346.01±196.50） U/L]、α-羟丁酸脱氢酶含量[（271.23±11.92） U/L]均高于存活组[分别为15（10，20） ml、4 730.50、（187.78±178.06） U/L、（18.88±15.50） U/L、（190.92±60.50） U/L、（152.60±48.34） U/L]（P<0.05）。急性PQ中毒结局与PQ摄入量、尿蛋白、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶、α-羟丁酸脱氢酶均呈正向关联（P<0.05）。多因素logistic回归和多因素Cox回归分析显示，肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶、α-羟丁酸脱氢酶与急性PQ中毒患者预后均呈正向关联（P<0.05）。ROC曲线和主成分分析显示，PQ摄入量、尿蛋白和各心肌酶联合指标在判断患者预后的效能和权重最高（AUC=0.91，权重系数=0.19，灵敏度=0.76，特异度=0.89）；当联合得分≥4分时，准确预测患者死亡的概率为91%（阳性预测值=0.91）。结论PQ摄入量、尿蛋白联合肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶、α-羟丁酸脱氢酶判断急性PQ中毒患者预后具有较高的价值。