简介:摘要 目的:探讨经皮伤椎置钉顺势复位治疗胸腰椎骨折的疗效观察。方法:本组107例,均为河南省滑县骨科医院住院患者,男72例,女35例。年龄18~69岁,中位数46岁,涉及椎体T10~L3,合并轻度骨质疏松症4例。损伤原因:高出坠落伤65例,交通伤14例,重物砸伤7例,蹲挫伤16例,其他伤5例。受伤时间2~14 d,中位数4.2 d。采用经皮伤椎置钉顺势复位治疗,术中应用6钉固定、上下椎体置钉部位改良及伤椎定向螺钉并尾端头倾,使纵向撑开力量增大,同时伤椎螺钉还能起到支撑及撬拨作用,钛棒按脊柱生理曲度进行预弯,顺势复位恢复椎体高度。结果:107例患者均顺利完成手术。手术时间(45±15)min,术中出血量(35±20)ml。本组患者均获得随访,随访时间4~19个月随访,中位数9个月。本组所有患者均无神经损伤、切口感染、内固定断裂、松动等并发症出现。术后7天、45天、末次随访107例患者Cobb角、伤椎高度、胸背部疼痛视觉模拟评分(visual analogue score,VSA)及Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)恢复良好。结论:应用经皮伤椎置钉顺势复位治疗胸腰椎骨折能有效恢复椎体高度、明显缓解疼痛及脊柱功能恢复,并且创伤小、出血少、并发症少,值得临床推广应用。