简介：摘要目的通过对不同严重程度手足口病(hand，foot and mouth disease，HFMD)血浆高迁移率族蛋白1(high mobility group protein 1，HMGB1)水平进行检测，研究HMGB1水平与肠道病毒71型(enterovirus 71，EV71)HFMD重症化的相关性。方法选取西安市儿童医院2018年4月至2019年12月收治住院的EV71型HFMD患儿共150例为研究对象，其中普通型100例(普通型组)，重症50例(重症组)。选择同期儿童保健科体检的健康儿童50例为对照组，采用ELISA方法检测血浆HMGB1的水平。收集病例组临床资料及实验室检查，对可能影响普通型HFMD转为重症的相关因素进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果EV71型HFMD患儿急性期HMGB1水平[(13 700±3 036)pg/mL]较对照组[(10 116±2 435) pg/mL]明显升高(t＝5.913，P<0.05)。经治疗后恢复期HMGB1[(10 658±2 349) pg/mL]水平下降，和对照组比较，差异无统计学意义(t＝2.515，P>0.05)。重症组血糖、外周血白细胞计数、HMGB1水平均高于普通型组，差异均有统计学意义(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析发现，血糖>8.3 mmol/L、外周血白细胞>15×109/L、HMGB1≥13 110 pg/mL水平为EV71型HFMD患儿重症化的危险因素。受试者工作特征曲线分析提示，当HMGB1为13 110 pg/mL时约登指数最大，该值对应的敏感度为81.6%，特异度为72.0%。结论WBC>15×109/L、血糖>8.3 mmol/L、HMGB1≥13 110 pg/mL水平均为HFMD重症化的危险因素，HMGB1水平与EV71型HFMD的严重程度存在相关性。

简介：摘要目的通过对不同严重程度手足口病(hand，foot and mouth disease，HFMD)血浆高迁移率族蛋白1(high mobility group protein 1，HMGB1)水平进行检测，研究HMGB1水平与肠道病毒71型(enterovirus 71，EV71)HFMD重症化的相关性。方法选取西安市儿童医院2018年4月至2019年12月收治住院的EV71型HFMD患儿共150例为研究对象，其中普通型100例(普通型组)，重症50例(重症组)。选择同期儿童保健科体检的健康儿童50例为对照组，采用ELISA方法检测血浆HMGB1的水平。收集病例组临床资料及实验室检查，对可能影响普通型HFMD转为重症的相关因素进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果EV71型HFMD患儿急性期HMGB1水平[(13 700±3 036)pg/mL]较对照组[(10 116±2 435) pg/mL]明显升高(t＝5.913，P<0.05)。经治疗后恢复期HMGB1[(10 658±2 349) pg/mL]水平下降，和对照组比较，差异无统计学意义(t＝2.515，P>0.05)。重症组血糖、外周血白细胞计数、HMGB1水平均高于普通型组，差异均有统计学意义(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析发现，血糖>8.3 mmol/L、外周血白细胞>15×109/L、HMGB1≥13 110 pg/mL水平为EV71型HFMD患儿重症化的危险因素。受试者工作特征曲线分析提示，当HMGB1为13 110 pg/mL时约登指数最大，该值对应的敏感度为81.6%，特异度为72.0%。结论WBC>15×109/L、血糖>8.3 mmol/L、HMGB1≥13 110 pg/mL水平均为HFMD重症化的危险因素，HMGB1水平与EV71型HFMD的严重程度存在相关性。

简介：摘要目的探讨血清25-羟基维生素D[25-（OH）D]水平与肠道病毒71型（EV71）手足口病（HFMD）患儿重症化的关联性。预测25-（OH）D在EV71型HFMD重症化中的临床应用价值。方法选取西安市儿童医院2017年1月至2018年12月收治住院的EV71型HFMD患儿共255例为病例组，根据《手足口病诊疗指南（2018年版）》分为普通型150例（普通组）和重型105例（重型组）。同时随机选择同期儿童保健科体检的健康儿童50例为对照组。采用化学发光法检测血清25-（OH）D水平。收集病例组临床资料，采用回顾性研究方法，设计统一的调查分析表，记录其可能影响因素的资料，对可能影响普通型HFMD转为重症HFMD的相关因素进行单因素和多因素Logistic回归分析，探讨普通EV71型HFMD转为重症EV71型HFMD的危险因素及血清25-（OH）D水平与EV71型HFMD患儿重症化的关联性。结果病例组患儿与对照组25-（OH）D水平[（35.66 ± 11.60）ng/mlvs.（49.63 ± 8.86）ng/ml]差异有统计学意义（t= 8.06、P <0.001）。单因素分析显示EV71型HFMD重症组与普通组患儿相比，WBC>15 × 109/L（χ2= 26.616、P <0.001）、血糖>8.3 mmol/L（χ2= 26.616、P <0.001）、血清25-（OH）D水平（t = 5.551、P <0.001）差异均有统计学意义。多因素Logistic回归分析显示，血糖>8.3 mmol/L（OR= 2.682、P = 0.028）、WBC>15 × 109/L（OR= 2.090、P = 0.019）、25-（OH）D<30.88 ng/ml（OR= 3.792、P <0.001）均为重症发生的独立危险因素，差异均有统计学意义。结论25-（OH）D<30.88 ng/ml与EV71型HFMD严重程度密切相关，具有重要的预测价值，为EV71型HFMD感染重症化的预警因素。

简介：摘要目的探讨维生素A、维生素D与手足口病(HFMD)发病、病情及其与抗病毒免疫指标α干扰素(INF-α)之间的关系，探讨维生素A、维生素D在HFMD中的作用。方法选取西安市儿童医院2017年1月至2018年12月收治住院的柯萨奇病毒A6(CA6)型HFMD 305例为病例组，选择同期于西安市儿童医院儿童保健科体检的与病例组患儿性别、年龄相匹配的健康儿童100例为健康对照组。采用高效液相色谱法检测血清维生素A水平，酶联免疫吸附试验检测维生素D和IFN-α水平，分析维生素A、维生素D水平与HFMD重症化的相关性。结果CA6型HFMD患儿血清维生素A[(0.96±0.39) mg/mol]、维生素D[(42.14±15.13) μg/L]水平均低于健康对照组[维生素A(1.26±0.29) mg/mol、维生素D(49.63±8.86)μg/L]，差异均有统计学意义(均P<0.05)。Logistic多因素回归分析显示，白细胞计数(WBC)>15×109/L、血糖>8.3 mmol/L、维生素A水平和维生素D水平降低均为CA6型HFMD重症化的危险因素(OR＝2.303、4.622、7.346、5.211，均P<0.05)。受试者工作特征曲线分析显示，当维生素A为0.725 mg/mol时约登指数最大，该值对应的敏感性为82.0%，特异性为64.8%。当维生素D为32.88 μg/L时约登指数最大，该值对应的敏感性为84.5%，特异性为61.9%。CA6型HFMD患儿血清IFN-α水平[(84.44±26.28) ng/L]高于健康对照组[(36.58±14.39) ng/L]，差异有统计学意义(P<0.05)。重症HFMD患儿血清IFN-α水平[(71.48±18.34) ng/L]显著低于普通型患儿[(91.25±27.27) ng/L]，差异有统计学意义(P<0.05)。相关分析显示，CA6型HFMD患儿血清IFN-α水平与维生素A、维生素D水平呈正相关(r＝0.783、0.239，均P<0.001)。结论HFMD患儿血清维生素A、维生素D总体水平降低；WBC>15×109/L、血糖>8.3 mmol/L、维生素A水平和维生素D水平降低均与HFMD相关；血清IFN-α水平与维生素A、维生素D水平呈正相关，维生素A、维生素D缺乏是HFMD感染重症化的预警因素之一。

简介：近年来错误的辨认结果被认为是导致冤假错案的重要原因。由于我国目前法律法规缺乏对刑事辨认的程序性规定，辨认程序缺乏可遵照的统一标准，导致实践中辨认的混乱局面；加之辨认本身存在一定的准确性风险，这便要求公诉部门做好对辨认证据的形式与实质的严格审查，合格之后方可采信。而对于审查中存在的瑕疵辨认证据，公诉部门应当在结合全案证据的基础上对其进行综合判断，以明确是否应予采信。

简介：【摘要】目的：探究对妊娠期糖尿病患者实施早期护理干预措施对妊娠结局的影响。方法：研究开始时间2019年3月、结束时间2021年3月，从在我院治疗的妊娠期糖尿病患者中随机抽取48例，按照随机取数方式分为对照组（常规护理干预）、研究组（早期护理干预）各24例，对比两组患者不良妊娠结局（妊娠期高血压、胎膜早破、产后出血、羊水过多）发生率。结果：研究组患者未出现不良妊娠结局，发生率为0.00%，对照组患者中出现2例妊娠期高血压、1例产后出血、1例羊水过多，发生率为16.67%，观察组的明显较低，差异显著，P＜0.05。结论：对妊娠期糖尿病患者实施早期护理干预能显著改善患者的妊娠结局，临床中可推广实施。

简介：【摘要】目的：研究将个性化饮食指导和营养管理应用于妊娠期初产妇的干预效果。方法：研究时间段为2019年10月至2021年10月期间，从我院收治的初产妇中随机抽取自愿参与此次研究的50例，按照入院前后顺序完成分组，前25名纳入对照组，实施常规指导和营养管理，后25名纳入观察组，实施个性化饮食指导和营养管理，对比两组孕产妇妊娠期并发症（妊高症、妊娠期糖尿病、贫血）的发生率以及新生儿的体重情况。结果：观察组的妊娠期并发症发病率为0.00%，对照组中出现并发症4例，并发症发病率16.00%，观察组发病率明显较低，P＜0.05。观察组、对照组新生儿体重处于3.1kg-3.6kg的分别为21名、14名，占比分别为84.00%、56.00%，观察组占比显著较高，P＜0.05。结论：将个性化饮食指导和营养管理应用于妊娠期初产妇的干预中可显著降低孕产妇出现妊娠期并发症的概率，新生儿体重情况较优，可在临床中推广应用。