简介：摘要目的探讨心理认知行为护理模式在冠状动脉搭桥手术(CABG)患者中的效果。方法选取2014年1月至2017年1月心胸外一科收治的130例需进行CABG患者，采用随机数字表法分为观察组和对照组，各65例。对照组患者采取常规护理干预，观察组在对照组基础上采取心理认知行为护理模式。比较两组患者干预后心功能康复效果，干预前后肺功能(FEV1、FVE)、运动功能(6MWD)指标以及焦虑抑郁不良情绪和护理满意度。结果观察组患者干预后心功能康复效果明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。干预前FEV1、FVE以及6MWD比较无明显差异(P>0.05)；干预后，两组患者FEV1、FVE明显升高，6MWD明显延长，且观察组明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。干预前，两组患者焦虑、抑郁评分比较无明显差异(P>0.05)；干预后，两组患者焦虑、抑郁评分均明显降低，且观察组明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组服务态度、技术水平、健康教育、关爱患者以及心理支持等方面的满意度明显优于对照组，差异有统计学意义(均P<0.05)。结论心理认知行为护理模式能够显著提高CABG术后患者心功能的康复效果，并有助于患者缓解焦虑、抑郁不良情绪，改善其肺功能，提高患者运动耐力，并对于护理满意度的提高也有明显效果。

简介：摘要目的探究高压氧联合经皮冠状动脉介入(PCI)术对不稳定心绞痛患者血液流变的影响及对心肌损伤的保护作用。方法选取河南大学第一附属医院心内科2017年6月至2018年12月168例不稳定心绞痛患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组(54例)和观察组(54例)。对照组给予常规PCI术及对症支持治疗，实验组在对照组治疗基础上再联合高压氧治疗(1次/d，10 d为1个疗程，共治疗2个疗程)。比较2组患者临床治疗效果，并检测治疗前后患者血液流变学指标及心肌损伤标志物的变化情况。结果观察组患者显效45例，有效34例，总有效率为94.05%，显著高于对照组的84.52%，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，观察组患者氧分压(PaO2)明显升高，二氧化碳分压(PaCO2)显著下降，血氧代谢改善情况明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者血液流变学相关指标全血黏度(whole blood viscosity, ηb)、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate, ESR)、红细胞比容(hematocrit, HCT)、红细胞电泳时间(erythrocyte electrophoresis time, EET)、红细胞聚集指数(erythrocyte aggregation index, EAI)及血小板聚集率(platelet aggregation rate, PAgT)水平明显下降，且改善情况显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者血小板活化指标人溶血磷脂酸(lysophospholipids acid, LPA)及血小板活化因子P-选择素(platelet activation factor P-select element, CD62P)均明显降低，且观察组患者LPA及CD62P降低水平优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。同时，2组患者心肌肌钙蛋白I(cardiac troponin I, cTnⅠ)和肌酸激脢-MB(creatine kinase-MB, CK-MB)水平均升高，但观察组心肌损伤标志物cTnI及CK-MB低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论高压氧辅助治疗通过增加机体组织血氧含量可有效降低血液黏度，改善血液流变性，减少血小板活化，防止血栓形成，同时还能有效减轻心肌损伤，提高临床治疗效果。