简介:摘要目的探讨经鼻高流量氧疗(high-flow nasal cannula oxygen therapy,HFNC)在重症新型冠状病毒肺炎呼吸支持的临床疗效,并分析HFNC治疗重症新型冠状病毒肺炎失败的危险因素。方法回顾性分析2020年1月至6月在首都医科大学附属北京地坛医院重症医学科收治的,接受HFNC并符合重症新型冠状病毒肺炎标准的病例临床资料。依据病例后续是否接受无创或有创正压通气,将其分为HFNC治疗成功组和HFNC治疗失败组。使用t检验和x2检验比较两组在基础资料、APACHEII评分、实验室资料、基础氧合指数、发病至使用HFNC的时间、基线ROX指数,以及HFNC治疗后2 h、4 h、12 h呼吸频率、氧合指数、ROX指数之间的差异,分析HFNC治疗失败的危险因素。结果共有40例病例纳入临床研究。21例(52.5%)HFNC治疗成功,19例(47.5%)HFNC治疗失败。成功组与失败组的基础资料、实验室资料、基础氧合指数、发病至使用HFNC的时间、基线ROX指数,HFNC治疗后2 h、4 h、12 h呼吸频率、氧合指数比较,差异均无统计学意义(P>0.05),两组的APACHEII评分、HFNC治疗后2 h、4 h、12 h的ROX指数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析发现APACHE II评分,ROX指数是HFNC治疗失败的独立危险因素。结论HFNC可以作为重症新型冠状病毒肺炎的呼吸支持方式,ROX指数监测是评估HFNC治疗成功的关键因素。
简介:【摘要】 目的 分析研究内镜逆行胰胆管造影术(Endoscopic Retrograde Cholangiopancretography ERCP)治疗胰管结石的疗效。方法 回顾性分析2020年1月至2021年3月我院收治的19例胰管结石伴慢性胰腺炎患者的临床资料,根据病情不同,制订个体化方案;包括行内镜下胰管支架置入、ERCP联合体外震波碎石(extracoreal shock wave lithotrisp ESWL)等治疗方案。结果 在19例胰管结石患者中,6例未行碎石的患者中4例行胰管支架置入,1例经ERCP取石联合胰管支架置入;1行胆管支架置入。在13例行ERCP联合ESWL治疗的患者中,共进行19次ESWL;其中2例因取石困难,行十二指肠乳头切开;4例经碎石后行取石联合胰管支架置入;3例碎石后行取石治疗;其余4例经碎石后自行排石。所有患者未出现严重并发症,经治疗后胰腺炎的症状得到不同程度改善。结论 ERCP治疗胰管结石疗效在确切,创伤小,术后恢复快,在临床中值得推广。
简介:摘要:目的 探讨分析慢性乙型肝炎患者治疗过程中采用异甘草酸镁注射液的临床应用效果。方法 研究病例全部选择患有慢性乙型肝炎的患者,选择90人按照不同治疗措施进行分组。结果 利用不同方法治疗后对比患者的肝功能指标及肝功能转氨酶变化情况发现两组差异显著,P<0.05。另外针对患者的临床疗效及肝纤维化指标情况进行对比两组有统计学意义,P<0.05。结论 慢性乙肝患者治疗过程中采用异甘草酸镁可显著提高治疗效果,肝功能在得到治疗后被有效保护的同时还可对肝纤维化情况进行有效抑制,此药物具有很好的抗病毒效果,及时对患者使用可让患者的疾病标志物转阴在最短时间内实现,症状改善十分明显同时安全性超高,在此类患者治疗中属于一个必不可少的药物。