简介:摘要目的超声对胆囊结石患者术前筛查及综合评估,探讨哪些患者适合于选择微创保胆取石术,并对保胆取石术患者进行术后随访,了解是否有结石的复发。从而判断超声对外科微创保胆取石术的临床应用价值。方法对345例确诊为胆囊结石的患者进行术前超声综合评估以及术后一年的随访,评估内容包括胆囊的大小、胆囊壁厚度、胆囊收缩功能、结石的大小及数目、胆总管及肝内胆管是否有梗阻等。结果345例胆囊结石患者中,215例结石数目<3枚、胆囊壁厚度<3mm、胆囊收缩功能良好,无肝内外胆管梗阻的患者;最适宜作微创保胆取石术。100例结石数目>3<5枚,胆囊壁厚度>3<5mm、胆囊收缩功能降低的患者,也可以选择微创保胆取石术。30例结石数目>5枚,胆囊壁厚度>5mm、胆囊收缩功能差;不宜作微创保胆取石术。另外胆囊结石充满型、有肝内外胆管梗阻、急性化脓性胆囊炎或坏疽性胆囊炎的患者禁忌作微创保胆取石术。所有经微创保胆取石术的患者术后一年复查,无一例结石复发。结论超声对胆囊结石患者进行术前的综合评估,给临床外科医生选择是否保胆取石提供了可靠的参考依据;超声的术后的随访追踪,给外科微创保胆取石术的临床应用价值和实际意义提供了可靠的科学依据。