简介:摘要:安全生产是我国一项长远的基本国策,针对建筑这一高危行业种类来说,安全生产更应该成为建筑行业工作的命脉。建筑施工中出现高处坠落事故,不仅给企业经济效益带来了冲击,损害了企业形象与信誉,也给灾民家属带来了不幸与悲伤。所以,就建筑施工中高处坠落事故特点做一些分析,并从事故中寻找出原因并深入探究预防和处理措施就显得十分必要。文章从事故发生地区,受害者年龄阶段和高处坠落损伤程度等三个方面着手,认识建筑施工高处坠落事故特点,进而从人和物两个方面、环境和管理等4个层次深入分析了建筑施工中高处坠落事故的成因,最后根据事故成因提出了降低和防止高处坠落的有效对策。
简介:摘要目的系统评价围手术期不同补液方案下积极补充乳酸林格液(LRS)预防和减轻内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎(PEP)的作用与安全性,分析精准量化的补液方案。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、万方数据库、中国期刊全文数据库、维普数据库自建库至2020年2月的文献,收集不同补液方案的LRS预防和减轻PEP的随机对照研究,试验组围手术期予以LRS积极补液,补液量明显高于对照组,对照组予以标准剂量LRS或生理盐水补液。由2名研究员根据纳入及排除标准独立筛选文献、提取资料以及评估偏倚风险,RevMan 5.3软件用于统计分析。结果最终纳入10篇文献,包括2 261例患者,试验组1 140例,对照组1 121例。荟萃分析结果,试验组在围手术期总补液时长约9 h内以5.0 ml·kg-1·h-1的速度补液,与对照组比较,试验组PEP发生率明显降低,差异有统计学意义(OR=0.32,95%CI:0.21~0.48,P<0.05),中重度PEP发生率也明显降低,差异有统计学意义(OR=0.28,95%CI:0.09~0.84,P<0.05)。而不增加补液相关不良反应发生率。但是在9 h内以4.0~4.5 ml·kg-1·h-1的速度补液以及在总补液时长约24 h内以小于4.0 ml·kg-1·h-1的速度补液时,两组间PEP发生率、中重度PEP发生率差异无统计学意义(均P>0.05)。结论围手术期约9 h内以5.0 ml·kg-1·h-1的速度补充LRS是当前证据下预防和减轻PEP的最合理的补液方案,推荐临床应用以及值得进一步研究。