简介：摘要肠道菌群在结肠癌的发生发展过程中起到重要作用，例如具核梭杆菌、消化链球菌以及嗜热链球菌等。目前结肠癌患者治疗手段以手术为主，术后辅以放化疗等方式。肠道菌群对结肠癌的影响并不仅限于肿瘤自身。当肿瘤切除后，肠道菌群仍处于紊乱状态，会影响患者的短期预后和长期预后，因此了解肠道菌群与结肠癌预后之间的关系有助于改善患者的预后，减少术后并发症的发生。本文将从肠道菌群影响结肠癌患者短期预后和长期预后作一综述。

简介：摘要目的探索癌结节与胃癌临床病理特征之间的关系，分析其对胃癌患者预后的影响。方法2012年1月1日至2015年1月1日在河北医科大学第四医院外三科行根治性手术治疗的胃癌患者2 386例，分析癌结节与临床病理特征的关系及其对胃癌患者总生存和无病生存的影响。结果2 386例胃癌患者中，459例(19.24%)有癌结节，1 927例无癌结节。Logistic多因素分析结果显示，pT分期(P＝0.036)、pN分期(P＝0.024)、pTNM分期(P＝0.032)、Borrmann分型(P＝0.008)、有无脉管瘤栓(P＝0.001)是形成癌结节的独立危险因素。共有2 273例患者获得随访，随访期内1 259例患者发生复发转移，1 152例死亡，5年总生存率和5年无病生存率分别为49.32%和44.61%。有癌结节组患者(441例)的5年总生存率和5年无病生存率分别为26.76%和24.94%，无癌结节组患者(1 832例)的5年总生存率和5年无病生存率分别为54.75%和49.34%，两组差异均有统计学意义(均P<0.001)。1个癌结节组(115例)、2～3个癌结节组(202例)和≥4个癌结节组(124例)患者的5年总生存率分别为41.74%、30.69%和10.48%，差异有统计学意义(P<0.001)；5年无病生存率分别为40.00%、28.22%和9.68%，差异也有统计学意义(P<0.001)。Cox多因素分析显示，组织学类型(P＝0.004)、pT分期(P＝0.007)、pN分期(P＝0.004)、pTNM分期(P＝0.002)、有无脉管瘤栓(P＝0.034)、有无癌结节(P＝0.005)和癌结节数量(P＝0.001)是胃癌患者预后的独立危险因素，术后辅助化疗(P＝0.043)是胃癌患者预后的保护性因素。结论癌结节的发生与多种临床病理因素密切相关，有无癌结节及癌结节数量是影响胃癌患者预后的独立危险因素。

简介：摘要目的探索癌结节与胃癌临床病理特征之间的关系，分析其对胃癌患者预后的影响。方法2012年1月1日至2015年1月1日在河北医科大学第四医院外三科行根治性手术治疗的胃癌患者2 386例，分析癌结节与临床病理特征的关系及其对胃癌患者总生存和无病生存的影响。结果2 386例胃癌患者中，459例(19.24%)有癌结节，1 927例无癌结节。Logistic多因素分析结果显示，pT分期(P＝0.036)、pN分期(P＝0.024)、pTNM分期(P＝0.032)、Borrmann分型(P＝0.008)、有无脉管瘤栓(P＝0.001)是形成癌结节的独立危险因素。共有2 273例患者获得随访，随访期内1 259例患者发生复发转移，1 152例死亡，5年总生存率和5年无病生存率分别为49.32%和44.61%。有癌结节组患者(441例)的5年总生存率和5年无病生存率分别为26.76%和24.94%，无癌结节组患者(1 832例)的5年总生存率和5年无病生存率分别为54.75%和49.34%，两组差异均有统计学意义(均P<0.001)。1个癌结节组(115例)、2～3个癌结节组(202例)和≥4个癌结节组(124例)患者的5年总生存率分别为41.74%、30.69%和10.48%，差异有统计学意义(P<0.001)；5年无病生存率分别为40.00%、28.22%和9.68%，差异也有统计学意义(P<0.001)。Cox多因素分析显示，组织学类型(P＝0.004)、pT分期(P＝0.007)、pN分期(P＝0.004)、pTNM分期(P＝0.002)、有无脉管瘤栓(P＝0.034)、有无癌结节(P＝0.005)和癌结节数量(P＝0.001)是胃癌患者预后的独立危险因素，术后辅助化疗(P＝0.043)是胃癌患者预后的保护性因素。结论癌结节的发生与多种临床病理因素密切相关，有无癌结节及癌结节数量是影响胃癌患者预后的独立危险因素。

简介：无

简介：【摘要】目的：对临床内接受冠心病康复治疗的急性心肌梗死患者的效果展开分析。方法：从2020年1月-2022年10月期间因急性心肌梗死入院的患者内随机选择30例，将治疗方式作为组别分类依据，即实验与对照，各组病患为15例。对照组整体均接受常规治疗，实验组整体均联合冠心病康复治疗，对比效果。结果：实验组心功能指标优于对照组，P＜0.05。结论：对急性心肌梗死患者实施冠心病治疗，可以改善患者的心功能，提升预后效果，促使患者康复。

简介：摘要肿瘤标志物具有无创性、可重复分析、实时监测等特征，其在肝细胞癌早期诊断及预后监测中具有重要的应用价值。近几年，肝细胞癌肿瘤标志物研究发展迅速，既有传统的血清学肿瘤标志物（如甲胎蛋白、异常凝血酶原、高尔基体糖蛋白73、磷脂酰肌醇蛋白聚糖3等），又有新型的"液体活检"肿瘤标志物（如循环肿瘤细胞、循环肿瘤DNA等）。进一步研究肿瘤标志物与肝细胞癌之间的相关性，可为肝细胞癌治疗及预后评估提供参考。

简介：摘要目的探讨≥70岁胃癌患者的临床病理特征和影响预后的危险因素。方法回顾性分析河北医科大学第四医院外三科自2012年1月至2015年1月行根治性手术治疗的2386例胃癌患者，筛选出年龄≥70岁的患者，分析临床特征及影响预后的因素。结果2386例胃癌患者中年龄≥70岁者342例(14.3%)。两组之间在性别、伴发疾病个数、NRS2002评分、PG-SGA评分、肿瘤部位、肿瘤直径、组织学类型、Borrmann分型、肿瘤浸润深度pT分期、淋巴结转移pN分期、肿瘤pTNM分期、Lauren分型之间差异具有统计学意义(均P<0.05)。全组患者术后出现并发症者共981例(41.4%)，其中出现手术相关并发症者413例(17.3%)，出现非手术相关并发症者568例(24.0%)。Logistic多因素分析显示，术前伴发疾病数目≥2个为≥70岁胃癌患者术后发生并发症的独立影响因素(HR＝4.478，95%CI：1.121～7.918，P＝0.006)。≥70岁胃癌组5年OS为21.1%，5年DSS为62.7%；而<70岁胃癌组5年OS、DSS分别为54.1%、70.0%，两组患者的5年OS差异具有统计学意义(P<0.05)，而5年DSS无统计学意义(P>0.05)。Cox比例风险模型多因素分析发现，肿瘤组织学类型为低-未分化类型(P＝0.004)、肿瘤浸润深度pT分期为pT4a～pT4b期(P＝0.007)、存在淋巴结转移(P＝0.004)、肿瘤pTNM分期为ⅢA～ⅢC期(P＝0.002)和同时存在脉管瘤栓(P＝0.034)是影响≥70岁胃癌患者预后的独立危险因素。结论≥70岁胃癌患者术前伴发疾病多，增加了术后非手术相关并发症的风险，因此应重点关注其共患疾病的围手术期处理，以提高手术安全和疗效，同时年龄不是影响患者预后的独立危险因素。

简介：摘要目的探讨根治性前列腺切除术后行挽救性放疗患者的预后情况。方法回顾性分析2014年5月至2020年12月中山大学肿瘤防治中心和四川大学华西医院收治的248例根治性前列腺切除术后接受挽救性放疗患者的临床资料。中位年龄66(45~87)岁，术前中位前列腺特异性抗原(PSA) 23.50(0.18~845.00)ng/ml。病理分期：T2期99例(40%)，T3a期49例(20%)，T3b期78例(32%)，T4期15例(6%)，分期不详7例(3%)；N0期153例(62%)，N1期44例(18%)，不详51例(21%)；切缘阳性165例(67%)。术后Gleason评分6分12例(5%)，7分104例(42%)，8分34例(14%)，>8分90例(36%)，不详8例(3%)。术后出现生化进展(定义为术后6~8周PSA≤0.1ng/ml，后期出现PSA>0.1ng/ml且持续上升，或连续3次检测PSA持续上升)143例(58%)，PSA持续(定义为术后6~8周PSA>0.1ng/ml)105例(42%)。放疗前去势抵抗性前列腺癌70例，激素敏感性前列腺癌178例。117例(47%)行早期挽救性放疗(放疗前PSA≤0.5 ng/ml)，131例(53%)行晚期挽救性放疗(放疗前PSA>0.5 ng/ml)；182例(73%)放疗联合内分泌治疗。采用χ2检验比较放疗后PSA下降情况，Kaplan-Meier法和log-rank检验比较放疗后无进展生存时间(PFS)，采用单因素和多因素Cox回归模型分析影响PFS的因素。结果放疗后PSA应答(PSA下降≥50%)率为94%(233/248)，PSA下降≥90%者203例(82%)，12例(5%)放疗结束时PSA升高，但仅4例(2%)此后持续上升。放疗后中位PFS为69(95%CI 68~70)个月，3、5年无进展生存率分别为80%、67%。生化进展患者与PSA持续患者的PFS差异无统计学意义(HR ＝0.71，95%CI 0.37~1.37，P＝0.311)，早期挽救性放疗患者的PFS较晚期挽救性放疗患者更长[69(95% CI 68~70)个月与59(95% CI 44~74)个月，P<0.001]。放疗时激素敏感性患者较去势抵抗性患者的5年无进展生存率更高(74%与51%，P<0.001)。多因素分析结果显示，Gleason评分>8分、放疗时处于去势抵抗性阶段和晚期挽救性放疗为预后不良的危险因素(均P<0.05)。结论对根治性前列腺切除术后出现生化进展和PSA持续的患者行挽救性放疗(或联合内分泌治疗)均有一定疗效。放疗前PSA水平较高、去势抵抗性阶段与预后不良相关，建议在早期PSA水平较低、激素敏感阶段对患者进行挽救性放疗。

简介：摘要目的探讨pT1N3M0期胃癌患者的临床病理特征及预后影响因素。方法回顾性分析2010—2019年河北医科大学第四医院外三科收治的110例术后病理分期为pT1N3M0期患者的临床病理特征及影响预后的危险因素。结果110例pT1N3M0期胃癌患者中pT1aN3aM0期27例(24.5%)，pT1aN3bM0期10例(9.1%)，pT1bN3aM0期45例(40.9%)，pT1bN3bM0期28例(25.5%)；病灶位于贲门-胃底51例(46.4%)，胃体-胃窦59例(53.6%)；病灶直径≥2 cm者40例(36.4%)，<2cm者70例(63.6%)；高～中分化腺癌59例(53.6%)，低～未分化腺癌51例(46.4%)。全组患者中有104例(94.5%)获得随访，2年总生存率(OS)为63.5%，2年无病生存率(DFS)为57.7%，其中各组2年OS分别为92.0%、50.0%、70.7%、30.8%，2年DFS分别为88.0%、41.7%、65.9%、23.1%，各组2年OS和DFS相比差异均有统计学意义(均P<0.05)。单因素分析显示，患者年龄、肿瘤直径、浸润深度T分期、组织学类型、淋巴结转移N分期、肿瘤标记物CA19-9、CA72-4表达水平、脉管瘤栓、神经受侵、Ki67阳性比例及Lauren分型均与pT1N3M0期胃癌患者的预后有关(均P<0.05)。多因素分析显示，肿瘤病灶直径≥2 cm(P＝0.003)、肿瘤组织类型差(P＝0.004)、淋巴结分期为N3b期(P＝0.000)、同时合并脉管瘤栓(P＝0.001)及神经受侵(P＝0.002)均是影响pT1N3M0期胃癌患者预后的独立危险因素。结论pT1N3M0期胃癌患者预后较差，淋巴结转移N分期为N3b期是影响预后的独立危险因素。

简介：摘要目的探讨影响蛛网膜下腔出血（SAH）老年患者神经功能预后不良的危险因素，分析SAH患者神经功能预后与年龄界值的关系。方法收集武警特色医学中心（原武警后勤学院附属医院）自2010年1月至2015年12月行手术治疗的SAH老年患者212例，分析SAH患者术后1年神经功能预后情况，采用多因素Logistic回归分析影响SAH预后的相关因素，通过绘制受试者工作特征曲线（ROC），确定影响患者神经功能预后的年龄界值。根据手术方式的不同将患者分为夹闭组和栓塞组，对比2组患者的相关资料。结果多因素Logistic回归分析发现年龄、高Hunt-Hess（H-H）分级（4~5）、Fisher高分级（3~4）是SAH老年患者不良预后的危险因素。ROC曲线提示年龄对SAH老年患者不良预后预测的最佳界值为70岁（敏感度：89.3%；特异性：28.4%；准确性：87.7%）。2组治疗方式在入院时H-H分级（1~3级）差异无统计学意义。夹闭组（60~70岁、低H-H分级）患者的1年期预后良好率为83.3%，栓塞组为88.3%；夹闭组（>70岁、低H-H分级）患者的1年期预后良好率为18.8%，栓塞组为32.8%；2组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论SAH老年患者神经功能不良预后与患者入院时的病情严重程度（H-H分级）及临界年龄（>70岁）相关，而与治疗方式的选取（开颅动脉瘤颈夹闭或血管介入栓塞治疗）无关。

简介：摘要目的探讨流行性感冒（流感）合并急性呼吸衰竭（呼衰）患者的临床特征并分析影响预后的相关危险因素。方法回顾性分析2018年1月至2020年1月郑州大学第一附属医院及郑州市第六人民医院重症医学科收治的流感合并急性呼衰患者的临床资料。根据预后将患者分为存活组和死亡组。分析两组患者的人口学特征、基础疾病、实验室检查、治疗以及预后相关指标；采用单因素和多因素Logistic回归分析影响流感合并急性呼衰患者死亡的危险因素，分析淋巴细胞和淋巴细胞亚群的相关性，并比较不同急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）和淋巴细胞计数（LYM）亚组患者生存率的差异。结果104例流感合并急性呼衰患者中，64.4%（67例）有基础疾病，91.3%（95例）患者感染甲型流感病毒，患者住院病死率为39.4%（41例）。与存活组比较，死亡组患者呼吸频率（次/min：26.0±5.6比23.7±5.0）、入住重症监护病房（ICU）24 h内APACHEⅡ评分（分：18.20±4.88比12.35±4.58）、降钙素原〔PCT（μg/L）：0.82（0.23，4.63）比0.39（0.11，0.92）〕水平和心血管疾病比例〔24.4%（10/41）比7.9%（5/63）〕以及有创通气比例〔63.4%（26/41）比17.5%（11/63）〕均更高（均P<0.01），氧合指数〔PaO2/FiO2（mmHg，1 mmHg＝0.133 kPa）：131.8±34.5比181.7±31.6〕、LYM（×109/L：0.53±0.40比0.92±0.44）、血红蛋白〔Hb（g/L）：105.66±28.17比118.29±28.29〕、血小板计数〔PLT（×109/L）：135.12±85.40比199.81±110.11〕、T淋巴细胞计数〔个/μL：181（131，275）比319（238，528）〕、CD4+细胞计数〔个/μL：110（71，161）比190（120，311）〕、CD8+细胞计数〔个/μL：71（33，100）比121（81，188）〕均更低（均P<0.01），总住院时间明显缩短〔d：7.0（4.0，11.0）比12.0（8.0，20.0），P<0.01〕。单因素分析显示：APACHEⅡ评分〔优势比（OR）＝1.207，95%可信区间（95%CI）为1.094～1.332，P<0.001〕、LYM （OR＝0.070，95%CI为0.018～0.271，P<0.001）、Hb（OR＝0.984，95%CI为0.970～0.999，P＝0.031）、PLT（OR＝0.992，95%CI为0.987～0.997，P＝0.003）、T淋巴细胞计数（OR＝0.996，95%CI为0.993～0.998，P＝0.001）、PaO2/FiO2（OR＝0.955，95%CI为0.938～0.972，P<0.001）是影响流感合并急性呼衰患者预后的危险因素；多因素Logistic回归分析提示：APACHEⅡ评分（OR＝1.195，95%CI为1.041～1.372，P＝0.011）、LYM（OR＝0.063，95%CI为0.011～0.369，P＝0.002）以及PaO2/FiO2（OR＝0.953，95%CI为0.933～0.973，P<0.001）是不良预后的独立危险因素。且当LYM<0.65×109/L或APACHEⅡ评分>14分时，提示患者不良预后的风险显著增加。相关性分析显示：LYM与淋巴细胞亚群（T淋巴细胞、CD4+T细胞和CD8+T细胞）计数之间存在显著的正相关性（r值分别为0.593、0.563、0.500,均P<0.001）。结论流感合并急性呼衰患者病情严重，病死率高，入住ICU时的APACHEⅡ评分、PaO2/FiO2以及LYM是影响患者预后的独立危险因素。

简介：摘要：目的：分析早期护理干预（穴位按摩联合气压治疗仪）对脑出血术后偏瘫预后的临床效果。方法：选取我院2023年4月至2023年12月收治的50例脑出血术后偏瘫病例，分为对照组和治疗组。对照组患者采取常规治疗配合一般护理措施，治疗组患者采取穴位按摩配合气压治疗仪，实施综合护理措施，对比两组患者神经功能损伤情况，对比肌力改善情况。结果：经过差异化的干预，治疗组患者神经功能损伤明显低于对照组，治疗组肌力改善情况优于对照组，两组差异具有统计学院意义（P＜0.05）。结论：采取穴位按摩；联合气压治疗仪治疗有助于改善脑出血患者术后偏瘫症状，采取合适的护理措施，有助于提高其治疗效果，有助于患者康复，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨多层螺旋CT(multisliecs helieal CT，MSCT)对局部进展期胃间质瘤患者术前治疗疗效及预后的评估价值。方法回顾性分析2012年10月至2014年10月河北医科大学第四医院接受伊马替尼术前治疗的30例局部进展期胃间质瘤患者，在接受术前治疗前后均行MSCT检测，测量原发病灶最长径、CT值、肿瘤体积的变化。分别分析Choi评分、肿瘤体积减少率与组织学疗效评价的相关性。绘制ROC曲线确定鉴别术前治疗有效与否的肿瘤体积减少率的界定值，并制定新的分级标准。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线，观察新分级标准下术前治疗有效组和无效组患者的总生存率。结果30例局部进展期胃间质瘤患者接受术前治疗的中位时间为8(4～14)个月，术后病理组织学疗效评价结果为轻微效应4例(13%)，低度效应3例(10%)，中度效应17例(57%)，高度效应6例(20%)。Choi评分与组织学疗效评价呈中度相关(R＝0.512，P<0.05)，肿瘤体积减少率与组织学疗效评价结果呈强相关(R＝0.620，P<0.05)。以肿瘤体积减少率45.83%作为有效阀值时，其ROC曲线下AUC最大，敏感性和特异性分别为87.0%、85.7%。30例患者5年总生存率为87%。依据新的体积分级标准，术前治疗有效组和无效组患者的5年生存率分别为95%、67%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论MSCT测量Choi评分和肿瘤体积减少率均可以评价局部进展期胃间质瘤患者的术前治疗疗效，并且肿瘤体积测量标准在预后判断中也有一定的价值。

简介：摘要目的探讨老年女性糖尿病(DM)合并急性冠状动脉综合征(ACS)患者完全及不完全血运重建策略对预后的影响。方法回顾性分析2010年1月至2017年12月于郑州人民医院接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的多支血管病变的389例老年女性DM合并ACS患者的临床资料，按照冠状动脉血运重建方式分为完全血运重建(CR)组187例，不完全血运重建(IR)组202例。观察主要终点为全因死亡、心原性死亡、心肌梗死；次要终点为主要不良心脑血管事件(MACCE)的复合终点，包括心原性死亡、非致死性心肌梗死、缺血驱动的再次血运重建、支架内血栓和脑卒中。结果两组患者住院期间心血管事件及PCI术后随访3年的全因死亡、心原性死亡及心肌梗死发生率比较，差异均无统计学意义(均为P>0.05)。PCI术后随访3年，与CR组比较，IR组的MACCE[30.7%(62/202)比14.4%(27/187)，χ2＝14.541，P＝0.00]、非致死性心肌梗死[7.4%(15/202)比2.1%(4/187)，χ2＝4.759，P＝0.02]、缺血驱动的再次血运重建[14.4%(29/202)比3.7%(7/187)，χ2＝13.024，P＝0.00]、心绞痛复发[28.2%(57/202)比6.4%(12/187)，χ2＝31.629，P＝0.00]和再次住院[36.1%(73/202)比8.0%(15/187)，χ2＝43.857，P＝0.00]的发生率均显著增加；而两组支架内血栓、脑卒中及大出血发生率比较，差异无统计学意义(均为P>0.05)。结论老年女性DM合并ACS患者行IR与CR相比，术后MACCE、非致死性心肌梗死、缺血驱动的再次血运重建、心绞痛复发和再次住院率均增高。