简介:摘要目的探讨血红蛋白糖化指数(HGI)对糖尿病诊断的影响。方法本研究利用中国2型糖尿病患者恶性肿瘤发生风险的流行病学(REACTION)研究北京分中心的基线数据,选取2012年1至8月来自北京市石景山区苹果园社区资料完整的9 705名受试者作为研究对象。对受试者进行问卷调查及体格检查,检测空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、糖负荷后2 h血糖以及血脂。利用空腹血糖和HbA1c绘制散点图并建立线性回归方程,将每名受试者的FPG代入方程即得到个人的预测HbA1c值,计算HGI,HGI=实测HbA1c-预测HbA1c。最终纳入8 480名≥40岁无糖尿病史受试者。依据HGI水平三分位切点将最终纳入分析的8 480名受试者分为低HGI、中HGI、高HGI组3组,分别依据HbA1c和口服葡萄糖耐量试验(OGTT)结果诊断糖尿病,采用χ2检验比较3组间的糖尿病检出率,Cohen′s kappa系数评价2种标准的诊断一致性。使用有序多分类logisitc回归分析法分析HGI的影响因素。结果低HGI组(HGI<-0.197 3)2 841例,中HGI组(-0.197 3≤HGI<0.135 9)2 979例,高HGI组(HGI≥0.135 9)2 660例。单独以HbA1c≥6.5%作为诊断标准,共有905例(10.7%)被诊断为糖尿病,其中高HGI组受试者占比高达74.8%(677/905),远高于中HGI组[15.5%(140/905)]和低HGI组[9.7%(88/905)],3组间差异有统计学意义(P<0.001)。HbA1c和OGTT的诊断一致性较差(κ=0.488),HGI是影响两者诊断一致性的主要因素。以HGI三分位分组作为因变量,有序多分类logistic回归分析结果显示,高龄、女性性别、体重指数、低密度脂蛋白胆固醇、糖负荷后2 h血糖和服用调脂药物是高HGI的影响因素(均P<0.05)。结论单独以HbA1c为糖尿病诊断标准可能会导致高HGI表型个体过度诊断,而对低HGI表型则诊断不足。
简介:摘要:目的 分析导尿失败影响因素,讨论护理策略。方法 选择本院在2020年3月至2022年3月期间收治的39例行导尿术患者,收集患者一般资料,包括年龄、性别、体位不合适、尿道狭窄、麻醉方式、体质量指数等,分析上述因素对导尿失败的影响。结果 体位不合适、尿道狭窄和体质量指数≥27kg/m2的患者,导尿失败发生率明显更高,差异明显(P<0.05);护理人员操作失误,解剖熟悉度不高以及未做好导尿准备,导尿失败发生率更高(P<0.05)。结论 患者体位不合适、尿道狭窄、体质量指数≥27kg/m2、护理人员操作失误、解剖熟悉度不高、未做好导尿准备,是影响导尿失败的各项因素。临床应加强患者护理,提高护理人员综合素质,降低导尿失败发生率。
简介:摘要目的评估非糖尿病人群中血红蛋白糖化指数(HGI)和慢性肾脏病(CKD)的关系。方法前瞻性队列研究。基线纳入2011年12月至2012年8月于北京市石景山区苹果园社区招募的既往无CKD病史的7 407名非糖尿病受试者,依据基线HGI三分位切点分为低、中、高3个组。随访截止时比较不同水平HGI组CKD发生率。使用多因素Cox比例风险模型分析基线HGI水平是否和CKD事件相关,并检验CKD风险随HGI三分位变化的趋势。结果受试者年龄(56.4±7.5)岁,其中女性4 933名(66.6%),平均随访时间3.23年。随访期间共有107例(1.4%)新发CKD事件。从低HGI组到高HGI组,CKD发病率逐渐升高[分别为1.1%(28/2 473)、1.2%(31/2 564)、2.0%(48/2 370),P=0.016]。在校正潜在的混杂因素后,以低HGI组为参考,高HGI组CKD发生风险增加了68.5%(HR=1.685,95%CI:1.023~2.774)。CKD风险随HGI三分位水平增加而增加(趋势P值为0.028)。结论高HGI与非糖尿病患者CKD发生风险相关,HGI或可用于识别CKD高危人群。
简介:摘要目的调查儿科护士的体面劳动感现状及影响因素。方法采用便利抽样法,选取2018年1月—2019年1月唐山市8家公立医院的372名儿科护士作为研究对象,使用自制儿科护士基本情况问卷、中国护士工作压力源量表、工作-家庭支持量表、社会支持评定量表和体面劳动感知量表对其进行调查。共发放问卷372份,回收有效问卷364份,有效回收率为97.85%。结果儿科护士的体面劳动感知量表总分为(51.57±8.35)分,中国护士工作压力源量表总分为(109.69±12.62)分,工作支持量表总分为(92.48±17.14)分,家庭支持量表总分为(46.53±12.36)分,社会支持评定量表总分为(42.45±6.47)分;多重线性回归分析显示,学历水平、职称、工资收入、是否在编、是否担任领导职务、是否遭受工作场所暴力、参与学习次数、工作压力、工作支持、家庭支持、社会支持是儿科护士体面劳动感的影响因素(P<0.05),共解释总变异的41.8%。结论儿科护士体面劳动感水平较低,应重视儿科护士的待遇提升、职业发展、临床决策权,对儿科护士防范工作场所暴力进行培训,创造机会提高家庭及社会对儿科护理工作的认知和信任,给儿科护士创造更多外出学习及参加继续教育、学术交流的机会,以提升其体面劳动感。
简介:摘要:在工程建筑成本管理中,建筑工程项目成本的控制是一个比较复杂的过程。施工企业要想在市场竞争中立于不败之地,就必须强化成本管理,严格按照成本计划加强成本控制,以此来提高建筑施工企业的整体经济效益。但就目前的发展现状来看,部分施工企业仍然没有充分意识到成本控制的重要性,没有将成本控制工作落到实处,没有充分发挥成本控制带来的优势,这就导致施工过程中的管理弱化,成本控制流于形式,无可避免在施工中造成过多浪费的现象。工程项目成本居高不下,降低了企业利润,削弱了施工企业的竞争力,从而阻碍了企业的长远发展。为此,就要采取可行性高的管理措施,针对项目采取有效的管理,让建筑成本控制在合理的范围内,确保企业的资源能够得到合理的配置,降低项目成本,给建筑行业的发展起到促进作用。
简介:【摘要】目的 分析输血患者不良反应的临床特点及其相关影响因素。方法 选取我院在 2018年 2月 -2019年 11月收治的输血患者 3658例为研究对象,对发生输血不良反应患者的输血类型、不良反应情况以及可能导致输血不良反应的因素进行分析。 结果 3658例输血患者中发生不良反应患者共 19例,不良反应发生率为 0.52%,数据差异显著, P< 0.05;男性患者输血不良反应发生率为 0.53%,女性患者输血反应发生率为 0.50%,数据无统计学意义, P> 0.05; 年龄小于18岁、有输血史以及过敏史的患者更容易发生输血不良反应, 数据差异显著,P< 0.05。 结论 在输血前应了解清楚患者的基本资料,做好防范措施和应对措施,减少患者输血发生不良反应的几率,对患者生命安全做出保障,在临床中具有重要价值,值得推广普及。
简介:摘要:基于水利工程在当下社会各界中的重要地位,在进行水利工程施工时,做好质量控制工作,保障工程建设质量至关重要。本文将简要分析现阶段水利工程施工过程中影响建设质量的因素,并提出相应的控制措施,以期能借此提升水利工程质量,让其能够充分发挥价值。关键词:水利工程;施工质量;影响因素;控制措施