简介：摘要：目标:研究中心静脉压力监测和强化护理对重症心脏病患者术后康复的影响。方法:将72例重症心脏病随机分为观察组(36例)和观察组(36例)，两组患者根据观察组的中心静脉压力监测和强化护理干预接受定期护理。将两组患者与其临床预后、心理状况(汉密尔顿焦虑和抑郁程度)和生活质量进行比较。结果:观察组干预后的监测时间(36.45 1.01对44.58 1、13(h))和住院时间(8.23 3、45对12.74 3、12(d))比观察组短，差异在统计上很大(p < 0.05)；观察员小组的HAMA ( 18、23 1、12)和HAMD ( 20、49 3、01)和29、73 3、34的评级均低于监察组的评级，差异在统计上很大(p < 0.05)；观察组患者的生活质量优于观察组，差异在统计学上有显着性(p < 0.05)。结论:以监测中心静脉压力为基础的联合强化护理干预措施有助于预测严重心脏病患者，缩短监护和住院时间，提高生活质量，降低并发症发生率。

简介：摘要目的分析中心静脉导管（CVC）输液联合共情护理对艾滋病患者的护理效果。方法选择2014年6月至2016年6月在首都医科大学附属北京佑安医院住院输液的艾滋病患者129例次为对照组，选择2016年8月至2018年8月住院的艾滋病患者129例次为观察组。对照组给予普通输液留置针输液与常规的心理护理，观察组给予CVC输液联合共情护理的疗法。分析2组患者的临床护理效果。结果观察组的输液流畅率、血管损害率、护士穿刺伤率与职业暴露率分别为91.47%（118/129）、10.85%（14/129）、0、0，对照组分别为82.94%（107/129）、20.93%（27/129）、6.20%（8/129）、6.20%（8/129），2组比较差异有统计学意义（χ2值为4.188~8.224，P<0.05或0.01）。干预3个月后，观察组的焦虑抑郁（焦虑自评量表/抑郁自评量表）评分分别为（47.87 ± 5.43）、（45.02 ± 5.61）分，明显低于对照组的（51.15 ± 6.97）、（49.11 ± 6.48）分，差异有统计学意义（t值为3.320、4.268，P<0.01）。干预3个月后，观察组的治疗依从率为92.24%（119/129），明显高于对照组的83.72%（108/129），差异有统计学意义（t值为4.419，P<0.05）。干预3个月后，观察组CD4+ T淋巴细胞计数、人类免疫缺陷病毒载量分别为（378.25 ± 49.04）个/μl、（2.86 ± 0.53）igIU/ml，对照组分别为（342.17 ± 43.47）个/μl、（3.13 ± 0.66）igIU/ml，2组比较差异有统计学意义（t值为3.559、2.853，P<0.01）。结论CVC输液联合共情护理可以明显改善艾滋病患者的焦虑抑郁状况，提高治疗依从性与输液流畅率，降低血管损害率、相关感染率、护士穿刺伤率与职业暴露率，具有良好的护理效果。

简介：路虎体验中心是英国路虎汽车公司在全球设立的专业路虎越野培训机构。在全球范围内，目前经过路虎授权的连锁式体验中心不超过30家。它们分布在世界各地，而在中国只有一家，就是位于北京市昌平白洋沟风景区内的长城体验中心。路虎代体验中心以创造、鼓励和体现冒险的精神为宗旨，是越野爱好者体验征服自然、挑战自我的探险生活乐趣的理想场所。

简介：摘要： 静脉识别是利用体内的静脉血管纹路作为识别信息的非接触式生物认证技术，在多个应用领域展现出了巨大的市场前景。其中，指静脉识别因其独特的优势具有巨大的市场潜力，得到了国内外各研究团体和工业界的高度关注。本文基于对指静脉识别领域国内外专利申请的检索和统计，对该领域的国内专利申请量趋势、主要申请人以及全球专利申请、公开概况进行了分析和探讨，并对指静脉识别技术的几个关键技术的发展路线和研发重点进行了梳理。

简介：摘要目的观察连续性静脉-静脉血液滤过对心肾综合征的临床治疗效果。方法选取我院2013年3月-2015年6月收治的63例心肾综合征患者，均采取连续性静脉-静脉血液滤过治疗，比较其治疗前后各项生化指标数据。结果所有患者治疗前后呼吸频率、心率、尿量、血氧饱和度、中心静脉压和左室射血分数数据对比，均存在显著差异(P＜0.05)。结论在对心肾综合征患者的临床治疗中，采用连续性静脉-静脉血液滤过治疗能够有效改善患者的心、肾功能，效果显著，适合推广。

简介：

简介：　　【摘要】 目的：研究分析护理管理干预在老年静脉输液患者中的应用。方法：此次研究的对象是选取 2014年 3月 -2015年 11月收治的 300例老年静脉输液患者，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为试验组和对照组，每组 150例。对照组采用常规静脉输液护理方法，试验组采取 PDCA的方法进行护理管理干预，从心理护理、护士技能、风险培训、输液流程、融入优质护理服务、改进输液材料等方面干预管理，并在医院内组织专门护士对这 300例患者进行为期 1个月的健康跟踪管理，观察两组接受不同护理前后的状况，对比两组的护理效果。结果：经过护理管理，观察组一次穿刺成功率明显高于对照组，差异有统计学意义（字 2=10.03， P<0.05）；观察组输液相关不良事件发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）；试验组的满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（字 2=4.14， P<0.05）。结论：科学的护理管理干预可明显提高老年患者静脉输液，降低静脉输液相关不良事件发生，提高整体护理质量，为患者的远期治疗提供保障。  

简介：摘要中心静脉穿刺置管技术是重症监护病房最常见的操作之一。传统的体表标志定位技术穿刺成功率低，并发症发生率高。应用超声引导技术选择腋静脉穿刺置管，获得了更高的穿刺成功率和更低的并发生发生率。本文就超声引导下腋静脉穿刺置管进行综述，以期为临床医生选择适合自己的超声引导技术及穿刺部位提供参考。

简介：摘要目的总结在靶向药物治疗基础上单中心转移性肾癌的多学科诊疗经验。方法回顾性分析2007年12月至2019年2月中山大学肿瘤防治中心经多学科诊疗团队(multi-disciplinary team，MDT)诊治的168例转移性肾癌(metastatic renal cell，mRCC)患者的临床数据。根据治疗方式将患者分为3组。单纯靶向药物治疗(A组)76例，男55例，女21例；年龄52(17～73)岁；透明细胞癌60例，非透明细胞癌16例；国际转移性肾细胞癌联合数据库(International Metastatic Renal Cell Carcinoma Database consortium，IMDC)预后评分低危11例，中危48例，高危17例；初诊时即有转移44例；行原发灶切除术63例。靶向药物治疗＋局部治疗(B组)66例，男55例，女11例；年龄54(21～86)岁；透明细胞癌49例，非透明细胞癌17例；IMDC预后评分低危13例，中危39例，高危14例；初诊时即有转移32例；行原发灶切除术56例。靶向药物治疗＋局部治疗＋免疫治疗(C组)26例，男19例，女7例；年龄52(23～83)岁；透明细胞癌15例，非透明细胞癌11例；IMDC预后评分低危9例，中危13例，高危4例；初诊时即有转移9例；行原发灶切除术26例。3组患者一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。一线靶向治疗药物为舒尼替尼、索拉非尼、阿昔替尼。舒尼替尼50 mg，每日1次，用药4周停2周；索拉非尼400 mg，每日2次；阿昔替尼5 mg，每日2次。接受舒尼替尼、索拉非尼、阿昔替尼一线治疗者分别为103、18、39例。靶向药物治疗时间均>6个月。免疫治疗采用派姆单抗(Pembrolizumab)2 mg/kg静脉应用，每3周1次，或低剂量(20 mg)派姆单抗孵育经体外扩增后的自体外周血树突状细胞细胞因子诱导杀伤细胞(dendritic cells cytokine induced killer，DC.CIK)，每周1次，4次后改为每2周1次。18例采用DC.CIK，8例采用派姆单抗。局部治疗方式包括立体定向放疗(stereotactic body radiation therapy，SBRT)和外科治疗(手术切除或能量消融治疗)。根据靶向药物治疗效果，转移灶部位、数量、与周围器官关系，以及患者的意愿，经MDT专家讨论后决定局部治疗方式。92例接受局部治疗，其中单纯外科治疗34例，单纯SBRT 37例，外科治疗＋SBRT 21例。比较3组的疗效和不良反应情况，分析不同治疗方法与患者总生存时间(overall survival，OS)的关系。结果168例中位随访23个月(6～117个月)。中位无进展生存时间(progression free-survival，PFS)为18.3个月，中位OS为33.5个月；2年生存率为66%，5年生存率为35%。A、B、C组的中位OS分别为29.8个月、44.6个月和未达，2年生存率分别为58%、67%和89%，5年生存率分别为12%、46%和57%。在靶向药物治疗的基础上接受联合治疗者的预后均优于单纯靶向药物治疗者，5年总OS分别为51%和11%。C组的中高危mRCC患者预后明显优于A、B组。在接受免疫治疗的患者中，靶向药物治疗联合DC.CIK与联合派姆单抗的中位OS分别为49.1个月和53.1个月，差异无统计学意义(P＝0.541)。单因素分析结果显示，OS与IMDC评分、原发灶切除、治疗模式相关(P<0.05)。多因素分析结果显示，OS与治疗模式、原发灶切除显著相关(P<0.05)，靶向药物治疗＋免疫治疗＋局部治疗可使mRCC患者死亡风险下降约60%(HR＝0.39，95%CI 0.17～0.89，P＝0.026)。78例使用靶向药物治疗发生3～4级不良反应，12例因无法耐受一线靶向药物治疗不良反应而停药或换药。16例采用靶向药物联合免疫治疗发生3～4级药物不良反应，主要为疲乏8例次、白细胞降低4例次、血小板降低3例次、转氨酶和胆红素升高3例次。靶向药物治疗联合DC.CIK治疗的严重不良反应发生例数少于联合派姆单抗治疗(6例与12例)，特别是显著降低了血液学毒性(2例与5例)和肝毒性(0例与3例)，差异均有统计学意义(P<0.05)。外科治疗后出现Clavien Ⅲ～Ⅳ级并发症16例次，主要为感染和切口延期愈合6例次、不全肠梗阻4例次，围手术期输血15例次。SBRT治疗后6例出现美国放射肿瘤协作组评分(Radiotherapy Oncology Group，RTOG)3级不良反应，其中骨髓抑制4例，皮肤反应和放射性神经炎2例，未观察到≥4级不良反应。结论在靶向药物治疗基础上联合免疫治疗和局部治疗的mRCC患者预后明显优于采用单纯靶向药物治疗的患者。经MDT诊疗的综合治疗可使mRCC患者生存获益。

简介：[摘要]目的：就消毒供应中心对持续改进手术室器械管理质量的工作中施以PDCA循环管理模式的作用分析。方法：随机于我院的消毒供应中心处择取手术室器械200件开展试验，于2020年2月至2020年7月间实施常规的质量持续改进管理，并记为对照组，而于2020年8月至2021年1月时间段则在质量持续改进中介入PDCA循环管理模式，记为观察组，就两组的清洗消毒灭菌合格率和医护人员对器械的满意度行以对比。结果：对两组展开的器械清洗消毒灭菌以及除锈合格率数据进行统计发现合格率均为100.00%，但观察组的包装合格率对比于对照组显示为更高（P

简介：摘要：目的：对脊柱骨科手术患者采用预见性护理分析其预防患者出现静脉血栓的临床效果。方法：选择2022年1月-2022年12月在我院接受手术治疗的脊柱骨科患者75例为观察对象，按随机原则分为对照组37例、研究组38例，对照组采用常规护理，研究组则在对照组护理基础上实施预见性护理。结果：研究组患者术后深静脉血栓发生率显著低于对照组（2.6%Vs10.4%），X =5.423，P<0.05。干预1周后研究所患者的D-D含量、PT、APTT显著优于对照组，数据有统计学意义，P<0.05。结论：对脊柱骨科患者术后实施预见性护理措施，能够通过改善患者的D-D含量水平提升患者的凝血酶原和凝血活酶时间，降低患者的血栓发生率。